Заболевания

Апикальный периодонтит

Среди стоматологических проблем многие связаны с воспалительными процессами. Одним из таких заболеваний является апикальный периодонтит.

Описание болезни

Корень зуба покрыт специальной костной тканью (цементом) и находится в углублении (альвеоле). Между цементом и лункой находится соединительная ткань — пародонт. Следовательно, если воспаление локализуется в этой области, заболевание называется пародонтитом.

При поражении тканей, расположенных в верхней части корня, периодонтит апикальный.

Апикальный периодонтит – заболевание, чреватое тяжелыми последствиями при отсутствии своевременного лечения: появлением новообразований, сепсиса, абсцесса и др.

Виды апикального периодонтита

По возникновению воспаления можно выделить три вида заболевания:

  • травматический;
  • доктор;
  • заразительный.

Первый тип вызван механическим повреждением зуба (например, переломом или ушибом).

При медикаментозном пародонтите воспаление развивается из-за попадания в соединительную ткань лекарственных средств, используемых при лечении.

Самый распространенный тип – инфекционный – связан с попаданием в пародонт вредоносных микроорганизмов. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного лечения пульпита: болезнетворные бактерии через образовавшееся при отмирании нерва отверстие распространяются на соседние ткани и вызывают воспаление.

Возможно попадание инфекции в пародонт из других прилежащих тканей (например, из гайморовых пазух).

Симптомы апикального периодонтита

Рассматриваемое заболевание может протекать в острой или хронической форме.

При острой форме человека беспокоит стреляющая боль в деснах, усиливающаяся при прикосновении.

Зуб остро реагирует на жару и холод, начинает расшатываться. Вроде выгнали. Место повреждения опухает. Повышается температура тела, болит голова.

При отсутствии адекватного лечения острая стадия пародонтита длится до двух недель и может перейти в хроническую форму.

На этой стадии заболевания интенсивность симптомов значительно снижается, хотя и присутствует ощущение распирания под зубом. Боль может полностью исчезнуть на некоторое время, лишь периодически возвращаясь.
В то же время при надавливании на зуб (даже во время еды) ощущается дискомфорт. Присутствует неприятный запах изо рта. На деснах появляются свищи, которые исчезают после отделения гноя.

Диагностика апикального периодонтита

Сложность правильной диагностики апикального периодонтита заключается в том, что его симптомы напоминают проявления других стоматологических заболеваний, например, пульпита или гайморита.

Для правильного определения причины болей применяют дополнительные обследования: электроодонтометрию и рентгенографию. Оба вида диагностики позволяют определить не только площадь воспаления, но и вид апикального периодонтита (острый, хронический, гранулирующий, гранулематозный, фиброзный).

Лечение апикального периодонтита

Лечение проводится комплексно в несколько этапов и занимает много времени.

Сначала проводится механическая очистка воспаленных полостей от гноя и омертвевших тканей зуба. Корневые каналы дезинфицируют и расширяют для облегчения оттока жидкости, образующейся при воспалительных процессах.

На корень зуба накладывают антибактериальные и противовоспалительные пасты и регулярно полоскают рот антисептическими жидкостями.

Физиотерапия работает хорошо. Воспаленные участки прогревают ультравысокочастотной терапией (УВЧ), солнечными лампами, инфракрасными обогревателями.

После прекращения воспалительного процесса открытые каналы пломбируют. Некоторое время за состоянием десен следят регулярные рентгенологические исследования.

В подавляющем большинстве случаев при своевременных мерах апикальный периодонтит полностью излечивается.

Если воспалительный процесс затягивается или лечение проводилось неправильно, зуб или его корень следует удалить.

Профилактика апикального периодонтита

Как и при многих других заболеваниях, течение и лечение пародонтита намного проще и эффективнее при своевременном обращении к специалисту.

Для предупреждения воспаления следует придерживаться общепринятых мер гигиены полости рта:

  • регулярная чистка зубов;
  • использование качественных зубных паст и ополаскивателей;
  • избегать чрезмерного употребления сладкого;
  • полоскать рот после каждого приема пищи.

Воспалительный процесс можно предотвратить регулярными профилактическими осмотрами, лечением кариеса.

При появлении зубной боли не стоит заниматься самолечением, теряя драгоценное время.

Список литературы

  • Эффективность комплексного лечения хронических апикальных периодонтитов/ О.Э. Турсуналиев, К.Б. Куттубаева, Н.Ю. Сушко// Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2015.
  • Клинические аспекты патогенеза апикальных периодонтитов/ С. В. Латышева, Т. В. Будевская, Л. Л. Александрова – 2009.
  • Стоматология. Эндодонтия / А. А. Бритова. — 2019.
img/swg