Заболевания

Эритроплакия ротовой полости

Эритроплакия ротовой полости – заболевание предракового характера, высокий риск озлокачествления. Пациентов беспокоит сильное жжение слизистой оболочки на пораженном участке. Клиническая картина заболевания – образование пятна ярко-красного цвета, диаметр не более 2 см. Есть четкое разграничение между здоровыми тканями.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента. Проводится физикальный осмотр ротовой полости, цитологическое исследование. Единственный вариант лечения – хирургическое воздействие. Во избежание рецидива должны быть устранены все возможные травмирующие факторы.

Сведения о заболевании

У эритроплакии есть иные названия – бархатная эпителиома, болезнь Кейра. Каждое из них имеет один смысл – предраковое состояние слизистой оболочки. Впервые информация о заболевании появилась в 1911 году, ее описал дерматолог из Франции Кейр. С тех пор считается, что эритроплакия – это одна из нескольких форм болезни Боуэна. Увидеть очаги поражения можно не только на слизистой оболочке рта, но и на красной кайме губ. В группу риска входят мужчины после 60 лет, у них заболевание диагностируется чаще всего. Патология развивается вне зависимости от времени года.

Если говорить о прогностическом отношении, то заболевание является неким пограничным состоянием, где высокий уровень малигнизации. При длительном развитии в 80-100% случаев выявляются признаки озлокачествления. Как было сказано выше, основной метод терапии – хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от того, насколько своевременно было выявлено заболевание, а также от правильности терапии.

Причины развития заболевания

Главные причины развития патологии – наличие местных травматических факторов. Слизистая оболочка может повреждаться разрушенными краями зубов, возможно некачественное моделирование кламмеров, неправильно подобрана ортопедическая конструкция. Это и многое другое способствует развитию необратимой трансформации эпителиальных клеток.

Проведенные исследования позволили сделать вывод, что процент заболеваемости у жителей Средней Азии выше. Причина – жевание наса. Это смесь, в составе которой зола, известь, табак. Изменение структуры слизистой оболочки полости рта происходит у пациентов, перенесших курс лучевой терапии, при условии, что опухоль локализовалась в челюстно-лицевой области. Возрастает риск развития заболевания у лиц несоблюдающих гигиену полости рта.

Симптомы эритроплакии

Главный симптом, появляющихся у больных – жжение, сухость в пораженном месте. При визуальном осмотре выявляется пятно диаметром до 2 см, цвет ярко-красный или вишневый. Измененные ткани отличаются от здоровых. Главный морфологический элемент – бляшки, консистенция мягкая, оттенок бархатистый. Спустя время на поверхности возможно образование серозного выпота. При обследовании патологических тканей могут быть выявлены разрушенные зубы, которые являются причинным фактором.

По мере прогрессирования болезни травмируется здоровая слизистая, образуются эрозивные участки. Из-за снижения местного иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, к изъявлениям присоединяется инфекция. О ее присоединении будет свидетельствовать появившаяся гнойная пленка, наслоения белесоватого оттенка.

Симптом малигнизации – глубокие язвенные поражения. У самого основания изъявления образуются пальпируемые инфильтраты. Региональные лимфоузлы становятся уплотненными, при пальпации болезненными.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, лечащий врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и цитологическое исследование. При физикальном осмотре стоматолог выявит место локализации пораженного участка. Бляшки при пальпации имеют мягкую консистенцию. На поверхности измененной слизистой могут присутствовать эрозивные участки, но не часто. Инфильтрата в месте поражения нет. Общее состояние остается прежним, не измененным.

С поверхности образования берется мазок, проводится цитологическое исследование. Если это именно эритроплакиябудет выявлен клеточный полиморфизм. Заболевание должно быть дифференцировано от иных патологий:

  • сифилис;
  • красный плоский лишай;
  • лейкоплакия;
  • злокачественное новообразование.

По результатам полного обследования ставится окончательный диагноз.

Методы лечения эритроплакии

В стоматологии существует главный метод лечения заболевания – проведение хирургического вмешательства. Все патологические ткани удаляются. К сожалению, но консервативная терапия не проводится по той простой причине, что не приносит положительных результатов и не позволяет повлиять на течение патологии.

Во избежание рецидивов местные травмирующие факторы в обязательном порядке устраняются. Необходимо проведение санации ротовой полости, лечится кариес, его осложнение, при необходимости проводится протезирование. После пройденного лечения пациентам рекомендуется отказаться от курения. Из рациона питания полностью исключается острая и горячая пища.

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько вовремя было выявлено заболевание и проведено лечение. Если очаг поражения долгое время остается без внимания, вероятность малигнизации достигает 80-100%. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Список литературы
  • Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта. Латышева С.В., Будевская Т.В. - Журнал - Современная стоматология - 2013г.
  • Рак органов головы и шеи и предрасполагающие к нему факторы. Пархоменко Л.Б. - Журнал - Медицинские новости - 2018г.
  • Тактика врача-стоматолога при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости. Казеко Л.А., Александрова Л.Л., Рутковская А.С. - Журнал - Современная стоматология - 2012г.
img/swg