Клиновидный дефект – это патологический, медленно прогрессирующий процесс деструкции зубной эмали, проявляющийся поражением внешней поверхности зубов в области их шеек. Визуально состояние характеризуется V-образным углублением в форме клина, что и дало повод названию. При прогрессировании процесса можно ожидать появление гиперестезии зубов.
Патогенез клиновидного дефекта связывают преимущественно с увеличенной механической нагрузкой на пришеечную область. Именно действие этого фактора приводит к ослаблению и разрушению структуры эмали. Среди причин, способствующих неравномерному распределению жевательной нагрузки и вследствие этого – развитию симптоматики, выделяют:
К предпосылкам относят также механическое повреждение в ходе неправильной техники чистки зубов, попытки самостоятельно устранить зубной камень, а также несбалансированный рацион с чрезмерным содержанием кислот.
С возрастом клиновидный дефект диагностируется чаще.
Клиновидный дефект в своем развитии проходит несколько стадий.
Патологический процесс может достигать глубоки ткани зуба и даже нервы.
При сохраняющемся действии провоцирующего фактора, когда зубы находятся в зоне избыточной нагрузки, их твердые ткани становятся более уязвимыми, что приводит к разрушению. Со временем ситуация усугубляется, дефект становится глубже и заметнее, процесс дополняется гиперестезией. Отсутствие лечения чревато возможным отломом коронки.
Диагностика клиновидного поражения зубов основывается на его внешних признаках, эстетическом дефекте в виде клина, расположенного у шейки зуба, несколько измененном оттенке. Дополнительным фактором, на который обращает внимание специалист, является и повышенная чувствительность зубов.
Однако стоматологу приходится проводить дифференциальную диагностику с пришеечным кариесом. В этом случае врач опирается на тот факт, что при клиновидном дефекте эмаль сохраняет свою плотность, твердость, блеск.
Клиновидный эффект может сопровождаться малозаметными симптомами, поэтому диагностика у врача-стоматолога обязательна.
Лечение клиновидного дефекта нуждается в комплексном подходе, когда задействуются врачи различных стоматологических специализаций. С учетом факторов, которые способствовали развитию симптоматики, потребуются услуги терапевта, пародонтолога, ортодонта, ортопеда.
Основными направлениями могут выступать:
После прекращения действия провоцирующего фактора приступают к эстетической реставрации очагов поражения, для чего используются терапевтические и ортопедические методики.
Ситуацию удастся улучшить с помощью пломбировочных светоотвержаемых композитов. Отлично справится с задачей «Энамель», созданный с помощью нанотехнологий. Он позволяет гарантировать не только высокую эстетику реставраций, полную схожесть с натуральными тканями, но и прочность. Удастся получить нужный эффект даже при выраженных изменениях, глубоком и протяженном дефекте.
Несмотря на все уникальные характеристики керамических виниров, использование таких накладок на всю переднюю поверхность зуба часто является менее удачным решением. Из-за хрупкости материала, виниры могут не справиться с повышенной нагрузкой – возможны сколы.
При глубоком клиновидном дефекте удастся добиться улучшения и с помощью коронок. При подготовке к такой процедуре предстоит депульпирование зуба, его обточка. После этого протез прочно фиксируется на культю.
Стоит понимать, что терапевтичнские и протезные методики лечения снимают проявления и симптомы, но не устраняют первопричину клиновидного эффекта – неправильную окклюзию.
Лечение клиновидного дефекта окажется тем проще, чем раньше пациент обратился на консультацию к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение любых проблем полости рта позволят существенно снизить риск развития клиновидного дефекта. При наличии каких-либо патологических симптомов не следует медлить с визитом.
В рамках профилактики необходимо:
Большую профилактическую роль сыграют регулярные медосмотры. Используя современное оборудование, стоматолог сможет выявить не только самые незначительные проявления патологии, но и определить негативные предпосылки к их развитию, своевременно устранить.
Затраты на лечение клиновидного дефекта определяются выбором технологии, используемыми материалами. Поскольку развитие патологии связано с действием целого ряда причин, стоимость процедур рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
Незначительные нарушения окклюзия пациенты часто игнорируют, что в дальнейшем может привести к клиновидному дефекту. Если ортодонт рекомендует лечение, необходимо прислушаться к его мнению.