Гранулема зуба – это заболевание верхушки корня зуба, которое носит воспалительный характер и представляет собой увеличение объема (разрастание) грануляционной ткани для предотвращения распространения инфекции из определенной зоны. По сути, этот процесс изолирования инфекции.
Как правило патологическое состояние распространяется вследствие невыпеченного пульпита, когда воспалительный процесс перетекает в корневую часть, откуда происходит инфицирование тканей, которые находятся вокруг коронки. Из-за этого формируется область, где скапливаются элементы распада погибших клеток. Размер такой области может достигать 5 миллиметров. Если размер в диапазоне 6-10 мм, диагностируют кистогранулемы. В случае разрастания области более чем на 10 миллиметров, диагностируется киста корня зуба. Гранулема не является полой, поэтому хорошо прикреплена к верхушке корня зуба.
Выделяют две основные причины, которые становятся спусковым механизмом для капсулирования гранулемы.
Кроме данных двух наиболее распространенных причин, гранулема может быть вызвана травмой зуба, плохим лечением прикуса, воспалительными заболеваниями нестоматологического характера (тонзиллит, остимиелит, абсцесс). Инфекция в таком случае распространяется в ткани через лимфу или кровь.
Симптомы гранулемы могут не проявляться, и больной не знает о развитии заболевания. Пациенты отмечают периодические неглубокие боли при употреблении горячей и ли холодной пищи, напитков, при повышенной нагрузке на зубы. Все это характерно для периодонтита. Проявлять более выражено симптомы могут в случае снижения защитных свойств организма. В таком случае пациенты отмечают:
Болезнь может переходить в хроническую форму. Также может активно развиваться воспалительный процесс, финальной стадией которого становится образование периостита или же флюса. Это может привести к рассасыванию тканей, которые окружают поврежденную область. Это может стать причиной развития гнойных процессов в других областях полости рта, утрате зубных единиц, расплавления ткани, некротизации тканей, сепсису.
На первом этапе диагностики дантист проводит визуальный осмотр и назначает аппаратное обследование. Патологию можно выявить, проведя рентгенографию, на снимке которой видно затемненную зону у верхушки корня, ее размер.
Выделяют два основных вида лечения гранулем – терапевтическое (консервативное) и хирургическое.
Консервативное заключается в механическом и медикаментозном препарировании каналов зуба. Сначала проводится чистка, потом канал заполняется специальной девитализиующей пастой из гидроокиси кальция. Через 10-20 дней, если рентгенодиагностика не выявила проблем, канал пломбируется постоянной пломбой – гуттаперчей, после чего на зуб устанавливается постоянная пломба.
Хирургическое лечение заключается в проведении оперативного вмешательства для иссечения гранулемы. Применяется такая методика реже, чем консервативная терапия. Ее применяют при наличии ранее установленного штифта в корне зуба, установленном коронковом протезе, непроходимости зубных каналов, отсутствии возможности провести распломбировку проблемного канала. Может быть проведена гемисекция или же иссечение верхушки корня. При иссечении кроме гранулемы также удаляется часть корня через микроразрез в десне. При гемисекции удаляется один их корней зуба, а также часть зубной коронки. Это приводит к необходимости установки в дальнейшем ортопедической конструкции.
При гнойной инфекции стоматолог может назначить курс антибиотикотерапии. В то же время он не избавляет пациента от терапевтического или хирургического лечения.
Своевременно обращение в стоматологию, позволяет успешно избавиться от гранулемы. В некоторых случаях может понадобиться протезирование зубов коронкой. Тем не менее, прогноз для терапии благоприятный.
Профилактика образования гранулем и кист является своевременное лечение кариеса зубов. Кариес же зубов развивается из-за недостаточной или неправильной гигиены зубов. Поэтому необходимо ответственно подходить к домашней гигиене зубов, а также дважды в год проходить осмотры у врача-стоматолога для выявления кариеса и его лечения.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
