Гипоплазия зубной эмали - это врожденная патология зубов некариозной природы, при которой полностью или частично отсутствует эмаль. Внешний вид зубов меняется: на них видны белые пятна или пропадает пигментация, появляются борозды и углубления.
Это заболевание связано с тем, что строение твердых тканей зубов неправильное. При паталогически недоразвитой эмали зачастую стремительно развивается кариес и зубы становятся более чувствительными.
Она появляется еще на этапе внутриутробного развития плода из-за нарушенного метаболизма и под влиянием отрицательных внешних факторов.
У детей гипоплазия зачастую возникает по таким причинам:
Аномальное развитие эмали нередко происходит на фоне атопического дерматита, энцефалопатии, рахита.
Поражению гипоплазией подвержены не только молочные зубы, но и постоянные. Она развивается при формировании их зачатков.
В подростковом возрасте и у взрослых патологии зубов возникают по таким причинам:
Здоровье зубов ухудшается также при недостаточном количестве микроэлементов и витаминов, чрезмерной концентрации фтора в питьевой воде, приеме препаратов тетрациклинового ряда и под воздействием других факторов.
Для гипоплазии характерна такая симптоматика: меняется цвет эмали, появляются белые пятна. При этому в местах поражения зубы гладкие, без пигментации.Неприятных ощущений не возникает.
Когда болезнь развивается в тяжелой форме, появляются заметные углубления. Сначала у пораженных участков естественный цвет, но постепенно развивается пигментация. Могут быть заметны глубокие борозды, которые располагаются вертикально или горизонтально. В некоторых местах эмаль гиперпигментирована, но при этом ее целостность сохраняется.
Если эмаль отсутствует полностью (в случае аплазии), под воздействием раздражителей возникают болевые ощущения. Кроме того, недоразвит дентин. Вследствие этого начинается постепенное изменение формы зубов.
Исходя из клинических проявлений, патология может быть одного из таких видов:
В зависимости от того, насколько выражена болезнь, она бывает местной и системной. Последняя вызывает поражение большого количества зубов на обеих челюстях. А при местной гипоплазии имеют место только точечные поражения на одном-двух зубах.
Вследствие патологических изменений системного характера меняется форма зубов. Такая гипоплазия может быть одного из трех типов:
Развивается вследствие патологий молочных зубов, при воспалениях, возникающих, когда формируются зачатки постоянных зубов, инфекциях и механических повреждениях челюсти. Распространенные внешние признаки такой патологии – пятна или неглубокие полосы.
Поскольку гипоплазия необратима, целью терапии является защита пострадавших от болезни участков и восстановление эмали. Если патология выражена слабо, специальное лечение не требуется. Достаточно постоянно контролировать, в каком состоянии зубы. Чаще всего болезненных ощущений нет и на повседневную жизнь изменения тканей зубов не влияют.
В случае тяжелой гипоплазии, например, при серьезных повреждениях эмали или больших пятнах требуются специальные терапевтические меры. Если не начать лечение вовремя, могут развиться осложнения:
Вследствие гипоплазии может также разрушиться дентин и погибнуть зуб. Есть ряд методов, позволяющих устранить симптомы гипоплазии. Стоматолог подбирает тактику лечения с учетом тяжести патологических процессов и состояния зубов.
При использовании такого терапевтического метода зубная эмаль насыщается кальцием и фторидом. Чтобы искусственно минерализовать ее, используются специальные пасты, лаки, гели и т.п. Лечиться можно как в клинике, так и дома.
Поэтапная схема реминерализации в клинических условиях:
1 этап – проводятся профессиональная гигиенические мероприятия;
2 этап – наносится восстанавливающее средство;
3 этап – зубы с помощью кисти или каппы покрываются составом на основе фтора.
Насколько часто нужно проводиться процедуру и какой препарат использовать, определяет стоматолог с учетом индивидуальных особенностей. Нередко назначаются витамины и минералы,чтобы дополнительно поддержать организм.
Проводится после профессиональной чистки и реминерализации. Эффективность процедуры достигается, если повреждены только верхние слои эмали или она немного помутнела. Самый заметный эффект позволяет получить химическое отбеливание. Но если эмаль сильно повреждена и есть множество пострадавших участков, такую процедуру с использованием перекиси водорода, пероксида карбамида проводить нельзя.
При заметных эрозиях и смешанной гипоплазии, когда зубы повреждаются, проводится пломбирование. Чтобы восстановить зубной ряд, используются композитные материалы. Вестибулярная поверхность может закрываться винирами, что позволяет повысить эстетичность зубов и защитить их от разрушения.
Когда эмаль сильно повреждена, осуществляется протезирование. При помощи коронок можно сберечь здоровье и эстетичный внешний вид зубов. Если установить коронки в детстве, у ребенка будет правильный прикус и хорошая дикция.
С учетом серьезности повреждений, состояния тканей может быть принято решение об удалении зуба и проведении имплантации.
Для предотвращения развития гипоплазии необходимо:
Важный фактор предотвращения гипоплазии – своевременная диагностика. Необходимо обращаться к стоматологу как минимум раз в год. Детей нужно регулярно приводить на осмотры, начиная с 12 месяцев.
Вследствие гипоплазии возникают не только визуальные дефекты, но и серьезные проблемы с зубами и челюстями. В связи с этим не следует пренебрегать лечением болезни.