Заболевания

Галитоз

Неприятный запах из ротовой полости имеет медицинское название галитоз (также халитоз, halitosis). Это не отдельное заболевание в стоматологии, это состояние (симптом), которое указывает на развитие других патологических процессов ротой полости или ЖКТ у пациента. В большинстве случаев к галитозу приводит жизнедеятельность анаэробных бактерий, которые в процессе своего развития и жизни выделяют особые сернистые выделения летучего характера, которые и формируют неприятный аромат.

Отметим, что попытка использовать жевательные резинки, конфеты-леденцы, спреи для маскировки халитоза дают кратковременный эффект и что самое главное, заболевание, которое вызывает галитоз – прогрессирует без лечения.

Общие сведения

Состояние может носить временный или постоянный характер. Кроме нарушения работы органов и систем организма, галитоз вызывает стойкий психологический дискомфорт. Требует немедленного устранения причин, которые вызвали неприятный запах.

Причины появления

Выделяют два вида галитоза – местный и общий. Они различаются, в зависимости от того, что привело к появлению. Общий вызывают проблемы и патологические процессы, связанные с внутренним органами, а местный – с полостью рта.

Среди распространенных причин развития данного состояния выделяют:

  • Кариесогенные процессы в полости рта.
  • Пульпит.
  • Альвеолит.
  • Глоссит.
  • Перикоронарит.
  • Зубной камень.
  • Хейлит.
  • Периодонтит.
  • Стоматит.
  • Мягкие зубные отложения – налет.
  • Гингивит.
  • Периимплантит.
  • Налет на съемных протезах.
  • Налет на брекетах, трейнерах, элайнерах.

Халитоз общей этиологии может быть связан с различными заболеваниями внутренних органов и систем – органов желудочно-кишечного тракта, почек, печени, легких, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринной системы – диабет, тиреотоксикоз и прочие.

Многие заболевания приводят к уменьшению слюноотделения, что приводит к пересушиванию полости рта, что становится причиной сниженья барьерной защитной функции слизистой. Причиной сухости во рту также может статьи применение различных фармакологических препаратов. Для решения проблемы недостаточного слюноотделения необходимо обратиться к терапевту для проведения диагностики и корректировки рациона питания/терапевтического плана.

Симптомы

Стоит отделять неприятный запах из-за патологических процессов и в других случаях. Например, после ночного сна неприятный запах изо рта является нормальным явлением, поскольку ночью слюновыделение уменьшается. В других случаях это может свидетельствовать о заболеваниях.

Особенности запаха могут косвенно указывать на тип заболевания:

  • Запах ацетона – при диабете.
  • Гнойных запах – при пародонтальных проблемах, а также при фарингите.
  • Кислый запах – при наличии в полости рта и ротоглотке грибковых организмов.
  • Запах аммиака – при эндокринных проблемах с щитовидной железой, также при дисфункции печени.

Помимо запаха, вышеописанные заболевания могут иметь и другие проявления, связанные с состоянием зубов и слизистой рта пациента. Это:

  • Налет на слизистой и на языке беловатого, сизого, слабо-желтого цвета – высокая вероятность молочницы или стоматита.
  • Кровотечение из десен – высокая вероятность пародонтальных патологий (пародонтит, пародонтоз), а также стоматита афтозного типа.
  • Подвижность зубных единиц, рыхлость десневых тканей, рост межзубных десневых сосочков – высокая вероятность гингивита.
  • Потемнение линии десен в местах соприкосновения з зубными единицами – высокая вероятность зубного налета и отложения камней.
  • Глоссит.

Наличие любого из этих проявлений, а в особенности нескольких – сигнал пациенту, что необходимо получить консультацию своего дантиста и терапевта для исключения ряда патологических состояний, а в случае их диагностирования, назначения плана лечения.

Классификация

В стоматологии выделяют 3 вида данного состояния – истинный, псевдогалитоз и халитофобия.

Первый тип отличается тем, что ощущение неприятного запах присутствует и у пациента и у окружающих его людей. Он моет быть физиологического характера, то есть возникать после сна из-за снижения выделения слюны в полости рта. А может быть патологическим, к которому привели заболевания внутренних систем и органов человека.

Второй тип отличается тем, что его чувствует только пациент, а окружающие не ощущают из-за его незначительной интенсивности.

Третий тип характеризуется самовнушением человека, что у него присутствует неприятный запах изо рта.

Диагностика

Основной метод диагностика халитоза – персональный осмотр дантистом, а также сбор сведений у пациента – когда впервые был зафиксирован, как развивался, какие препараты в это время принимались.

Для оценки интенсивности запаха используется специальный стоматологический прибор – галитометр. Он позволяет уловить летучие сернистые соединения, на основе выраженности которых выдает результат в баллах – от 0 до 4 диагностика проводится путем выдувания воздуха пациентом в специальный резервуар через трубку.

Лечение

Терапия галитоза зависит от того, местный он или общий. В случае общего галитоза необходимо обращаться на прием к врачу-терапевту, который направит к специалистам, сферой компетенции которых может быть проблема пациента.

В случае местного галитоза, лечение заключается в следующих решениях:

  • Терапия состояний и заболеваний полости рта и зубов, которые привели к развитию галитоза – кариес, пульпит, пародонтит, гингивит, периодонтит, пародонтоз, периимплантит.
  • Удаление мягкого и твердого зубного налета на зубах.
  • Удаление зубов, которые не подлежат лечению и восстановлению и являются очагом инфекций.
  • Профессиональная кабинетная чистка зубов. Покрытие зубных единиц фторлаком.
  • Удаление непрорезавшихся, неправильно прорезавшихся, проблемных зубов мудрости (ретинированных, полуретинированных, дистопированных).
  • Индивидуальный подбор зубной пасты, щетки, ополаскивателя.
  • Обучение правильной гигиены зубов и полости рта у дантиста.
  • Коррекция рациона питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от того, что вызвало галитоз, могут быть назначены антисептические средства, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные фармакологические препараты. При наличии симптомов зуда, жжения, дискомфорта могут быть назначены препараты для купирования данных симптомов. Вспомогательными средствами могут служить отвары ромашки, шалфея, листьев лопуха, коры дуба для ополаскивания полости рта.

Прогноз

Обращение к специалисту позволяет вовремя начать лечение и избежать пограничных состояний пациента. Поэтому прогноз лечения галитоза благоприятный.

Профилактика

Основным методом профилактики галитоза является полная, полноценная и грамотная домашняя гигиена зубов с использованием всего арсенала средства – зубной пасты, зубной нити, ополаскивателя, ирригатора, зубных ершиков и щеточек. Не менее важно дважды в год проходить обследование у стоматолога, лечить выявленные заболевания проводить профессиональную кабинетную чистку зубов.

Подспорьем в качестве профилактических мер будет отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, а также коррекция рациона питания, состояние грамотной диеты.

Также пациенту необходимо контролировать состояние своих хронических заболеваний и проходить периодические регулярные осмотры у врачей.

Список литературы

  • Полевая, Н. Галитоз: диагностика, лечение, профилактика [Текст] / Н. Полевая, Н. Елисеева // Стоматолог. — 2005. — № 3. — С. 33—37.
  • Хитров, В. Ю. Галитоз — медицинская и социальная проблема [Текст] / В. Ю. Хитров, А. И. Заболотный // Практическая медицина. — 2009. — № 1 (33). — С. 12—17.
  • Дыхание природы: как возник галитоз. Биомолекула, 2018.
img/swg