Аллергический стоматит является воспалением слизистой оболочки полости рта, которое обусловлено развитием иммунопатологических реакций. Данное заболевание проявляется посредством отеков, кровоточивости, болезненного ощущения в процессе приема пищи, а в некоторых случаях через ухудшение состояния здоровья. В рамках обследования пациента собирается аллергологический анамнез, выявляются факторы, обусловившие появление аллергии, осматривается ротовая полость, проводится тестирование кожного покрова, исследуется слюна и так далее. В процессе лечения необходимо исключить контакт с аллергенным веществом, следует принимать антигистаминные средства, обрабатывать слизистую.
Аллергический стоматит представляет собой патологический симптокомплекс, который возникает в ротовой полости при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служит проявлением заболеваний, связанных с инфекциями, кожей и др.
Протекание аллергических поражений ротовой полости может осуществляться в самых различных формах, таких как стоматит, папиллит, глоссит, гингивит, пареит, палатинит, хейлит. При этом наиболее часто встречаемой клинической формой является именно аллергический стоматит. В рамках обследования проблемных аспектов заболевания стоматологам нужно взаимодействовать с другими медицинскими специалистами, что позволит получить максимально эффективный результат.
Факторы, обусловливающие появление рассматриваемого заболевания, могут заключаться в проникновении аллергенного вещества в организм человека или в прямом взаимодействии со слизистой. В первом случае аллергический стоматит определяется через проявление комплексной реакции (на лекарственные препараты, продукты пищи и так далее), а при наличии контакта со слизистой – через проявление реакции на факторы раздражающего характера, которые напрямую контактируют со слизистой.
Чаще всего контактный стоматит развивается в связи с повышенным уровнем чувствительности к стоматологическим материалам: препаратам для анестезии, брекетам, протезам, выполненным из металла или акрила и др. Применение металлических протезов может сопровождаться развитием аллергической реакции на определенные сплавы, состоящие, в том числе, из хрома, никеля, золота и других материалов. Также появление аллергического стоматита может быть во многом обусловлено кариесом, тонзиллитом хронической формы. Кроме всего прочего, заболевание может быть связано со скоплением в протезном ложе вредных микроорганизмов, раздражающих слизистую оболочку.
Наиболее часто контактный стоматит фиксируется у пациентов, страдающих от различных хронических заболеваний ЖКТ. Второй категорией пациентов, у которых чаще всего обнаруживается данное заболевание, являются пациенты с сахарным диабетом и другими формами эндокринной патологии. Это в основном связано с возможностью изменения органическими и функциональными нарушениями при возникновении указанных болезней определенной реактивности организма, а также другими причинами.
Кроме того, стоматит тяжелых форм развивается в связи с появлением лекарственной болезни, пищевой аллергии, крапивницы, бронхиальной астмы, астматического бронхита и так далее. Протекание аллергического стоматита не всегда осуществляется в изолированном режиме; в определенных случаях он становится одним из элементов заболеваний системной формы, таких как васкулиты, геморрагический диатез, системная красная волчанка, синдром Лайелла и др.
Аллергический стоматит бывает катаральным, катарально-геморрагическим, буллезным, эрозивным и язвенно-некротическим, что определенным образом зависит от особенностей клинических проявлений. По этиологии и патогенеза данное заболевание бывает:
С учетом скоростной характеристики развития симптомов, реакции бывают немедленными и замедленными. В рамках реализации немедленного типа предусматривается его протекание в форме ангионевротического отека Квинке. Что касается замедленного типа, то при нем обнаружение симптомов заболевания наиболее часто фиксируется через определенный период времени после аллергенного воздействия (исчисляемого несколькими днями). В некоторых случаях развитие аллергического стоматита на протезы происходит через 5-10 лет их применения.
Форма рассматриваемого заболевания определяется его проявлением. В частности, катаральная и катарально-геморрагическая форма заболевания может сопровождаться ксеростомией (ощущением у пациента определенной сухости в ротовой полости), жжением, зудом, кислым вкусовым ощущением, привкусом металла, дискомфортными ощущениями и болезненностью в процессе приема пищи. Объективный осмотр предназначен для определения гиперемированной и отечной слизистой ротовой полости, «лакированного» языка; катарально-геморрагическая форма на фоне гиперемии сопровождается выделением петехиальных кровоизлияний и фиксированием кровоточивости слизистой.
При протекании буллезной формы рассматриваемого заболевания в ротовой полости образовываются везикулы, характеризующиеся наличием в них прозрачных элементов. Как правило, вскрытие образовавшихся пузырей приводит к переходу заболевания в эрозивную форму, при которой на слизистой оболочке формируются эрозии, покрытые налетом фибрина. При возникновении язвочек чрезвычайно увеличивается уровень болезненности в локальном масштабе, который особенно проявляется при разговоре и в процессе приема пищи. Слияние различных нарушений на слизистой может приводить к образованию эрозивных поверхностей. В данном случае может ухудшаться общее самочувствие: у человека теряется аппетит, появляется определенная слабость, повышается температурный уровень.
Язвенно-некротическая форма рассматриваемого заболевания является наиболее сложной по собственному проявлению. При ней происходит определение резкой гиперемии слизистой с большим количеством язвочек, которые покрыты налетом фибрины, и очагами некроза. Протекание данной формы заболевания осуществляется на фоне болезненного ощущения, появляющегося у пациента, когда он принимает пищу, при повышенной температуре тела, образовании избыточного количества слюны в связи с увеличением уровня активности слюнных желез и в других случаях.
Аллергический стоматит может сопровождаться некоторыми симптомами, которые определяются нарушениями ЦНС: человек ночью не может уснуть, а днем ходит в раздражительном состоянии и так далее.
Пациент должен пройти обследование у стоматолога, который может привлечь также специалистов других медицинских направлений, таких как аллерголога-иммунолог, дерматолог, гастроэнтеролог и другие. При этом задача проведения обследования состоит в том, чтобы собрать и проанализировать аллергологический анамнез, выявить потенциальный аллерген.
Дифференциальная диагностика аллергического стоматита может быть проведена с гиповитаминозами В и С, стоматитом герпетической формы, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДе) и другими.
Лечение данного заболевания зависит от фактора, обусловившего его развитие. В рамках базового принципа терапии аллергических заболеваний предусматривается, что должен быть исключен какой-либо контакт с аллергеном: необходимо соблюдать диету, отменить принятие лекарства, отказаться от ношения протеза и т. п.
При медикаментозном лечении рассматриваемого заболевания, как правило, назначаются антигистаминные препараты, витамины В, С, РР, фолиевая кислота. Слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается антисептиками, заживляющими и другими препаратами.
Пациентам, у которых появление аллергического стоматита фиксировалось при осложнении лечения зубов, в дальнейшем необходимо проконсультироваться в стоматологической клинике у терапевта, ортопеда, ортодонта; им нужно сменить пломбы или коронки, заменить брекеты и пр.
Продиагностировав в своевременном режиме аллергический стоматит, можно гарантировать себе преодоление заболевания на начальном этапе; как правило, катаральный и катарально-язвенный стоматит имеют срок лечения до двух недель. Если же говорить о более тяжелых формах рассматриваемого заболевания, то они могут потребовать большую продолжительность лечения.
Выполнение профилактических мер предусматривает качественный уход за полостью рта, лечение заболевания десен и кариеса. Следует выработать в себе привычку посещения на регулярной основе стоматолога для профилактических целей, что позволит удалять различные отложения, появляющиеся в зубах после принятия пищи, корректировать и заменять протезы. Профилактика аллергического стоматита будет иметь высокую эффективность при индивидуальном подходе к терапии и протезированию, использовании материалов, позволяющих снижать вероятность проявления аллергических реакций.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
