Заболевания

Альвеолит

Альвеолит – это воспаление альвеолы (лунки), после проведения процедуры удаления зуба. Заболевание не обязательно развивается после посещения хирурга, это зависит от нескольких факторов. Данное состояние характеризуется общей усталостью пациента, утомляемостью, слабостью, болевым синдромом и повышением температуры в районе удаленного зуба, боль, переходящая в головную, запах изо рта и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Кроме неприятных симптомов патология несет риски для здоровья пациента. Если вовремя не оказывается медицинская помощь и не проводится лечение, альвеолит может спровоцировать развитие ограниченного остимиелита, расплавление костных тканей челюсти гнойного типа. Такие состояния требуют хирургического вмешательства.

Прогноз лечения благоприятный, если альвеолит был выявлен своевременно, была проведена санация полости рта и оказывается терапевтическое воздействие.

Причины развития

Патология развивается исключительно после удаления зуба. В большинстве случаев после проведения операции лунка заживает в течение 24 часов и пациент чувствует себя хорошо. Альвеолит может развиваться в том случае, если сгусток крови, который образуется после удаления и закрывает собой рану, деформируется или смещается в сторону, таким образом, открывая рану для проникновения инфекции. В этом случае диагностируется альвеолит десны. Рана затягивается дольше, процесс сопровождается болезненными дискомфортными ощущениями.

Благоприятными факторами, которые вызывают альвеолит, являются:

  • Удаление зуба мудрости. В таком случае возрастает вероятность образования сухих лунок в ткане, которая рубцуется.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Полученные травмы во время удаления зуба. Чем боле сложная операция проведена, тем больший выброс активаторов плазмиогена и вероятность воспаления костных структур.
  • Дислокация сгустка. Если в полости рта создается отрицательное давление, например пациент пьет жидкость через соломинку.
  • Общие недуги пациента. Альвеолит часто диагностируют у больных диабетом, пациентов с иммуннодифецитом.
  • Сложные оперативные вмешательства по поводу сегментации зуба, при которых возможно отслаивание слизисто-надкостничного лсокута.
  • Прием противозачаточных орального типа. Гормон эстроген в таких препаратах стимулирует фибринолитический процесс.
  • Чрезмерное употребление локальных анестетиков. Если они содержат вазиноконстриктор, этом может препятствовать заполнению лунки кровяным сгустком.
  • Табакокурение. У курильщиков альвеолит фиксируется гораздо чаще, чем у пациентом без этой вредной привычки.
  • Бактериальная инфекция. Слабая гигиена приводит к развитию бактериальной инфекции, которая провоцирует альвеолит.

Тем не менее, несмотря на такое количество способствующих заболеванию факторов, заболевание диагностируется всего у 3% пациентов, которым проводят удаление зуба. Чаще всего он развивается на нижних зубах при удалении зуба мудрости.

Симптомы

Заметить первые симптомы сложно, поскольку пациент списывает их на постоперационные ощущения. После удаления болевой синдром ощущается около суток, это является нормальным явлением. После этого боль стихает и полностью отступает через несколько суток.

Если развивается альвеолит, то боль ощущается и на второй, третий и т.д. дни, усиливаясь по мере распространения инфекции. Иногда фиксируется умеренная боль. В большинстве случаев болит лунка и окололуночное место. Но встречаются случаи иррадирования на половину лица больного.

Прочие симптомы заболевания:

  • Потеря аппетиты.
  • Повышение температуры локально.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Повышенная чувствительность зубов к холодному/горячему.

Также иногда возможна сонливость, повышенная утомляемость, образование ранок на слизистой полости рта.

Диагностика

Основной фактор заболевания – острая боль, непреходящая несколько дней после удаления зуба. Возможно визуальное определение заболевания в кабинете дантиста. Он видит лунку без грануляционных тканей. Фактически ему открывается вид на открытое дно – кость. При необходимости могут назначить радиовизиографию или рентген.

Лечение

Первым и самым важным шагом при лечении является удаление очага инфекции, предотвратить воспалительный процесс и как следствие, сохранить зубы. Для облегчения симптомов применяют такую терапию:

  • Очистку лунки механическим способом, промывание лунки, удаление гнойных элементов.
  • Обезболивание лунки с помощью местных анестетиков и анальгетиков.
  • Примем антибиотиков, если фиксируются сопутствующие заболевания.

Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то симптомы уходят на 2-3 день после начала терапии, если случай запущенный – на 2-3 неделю.

Кроме основного лечения врач может советовать применение народных методов, как дополнение:

  • Полоскание рта раствором ромашки.
  • Полоскание рта раствором шалфея.
  • Использование содового раствора.
  • Полоскание рта раствором осиновым раствором.
  • Полоскание рта анисовым настоем.
  • Полоскание рта раствором из почек тополя.
  • Полоскание рта раствором из листьев лопуха.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом выполнении всех рекомендаций стоматолога-хирурга после удаления зуба. На время заживления откажитесь от приема горячих и холодных напитков, курения, употребления алкоголя, сладкой еды. Пищу принимать необходимо в пюреобразном виде.

При первых симптомах, напоминающие альвеолит необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможно развитие флегмон, абсцессов, сепсиса, некроза, периостита, остимиелита.

Современная стоматологи я имеет весь инструментарий для лечения таких заболеваний и своевременно обращение гарантирует успешное лечение заболевания.

Список литературы

  • Альвеолит. Частота развития осложнения по данным официальной статистики муниципальных стоматологических поликлиник и кабинетов/ Н. М. Стефанцов, Д. В. Желанов// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2009.
  • Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей/ Трифонов Б.В., Овчинников И.В.// Актуальные проблемы медицины. - 2011.
  • Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты "Альвожил"/ Мирзакулова У.Р., Агибаева Г.А.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2019.
  • Профилактика и лечение альвеолита/ Родионов Н.Т., Андреева Е.П., Доброродова С.В., Столетняя Т.П.// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2010.
img/swg