Заболевания

Синдром Стентона-Капдепона

Синдром Стентона-Капдепона – это распространенная патология, при которой происходит сбой в развитии зубной эмали, дентина. Болезнь относится к числу генетических нарушений – ее можно унаследовать. Главная жалоба пациента связана с его внешним видом (эмаль окрашивается в коричневый или серый цвет), поскольку форма зубов и их размер соответствуют нормальным показателям. Диагноз подтверждают на основании изучения жалоб пациента, осмотра его полости рта, получения ответов рентгенологического исследования. Лечение сводится к проведению реминерализующих процедур, впоследствии показано прохождение радикального метода – протезирования зубов.

О болезни

Патология характеризуется сбоем в механизме развития дентина, эмали. Развитию этого нарушения подвержены представители обоих полов. Наследование болезни происходит по аутосомно-доминантному признаку. Тяжесть этой патологии в том, что может измениться структура и внешний вид эмали и дентина не только временных, но и постоянных зубов.

Основные характеристики состояния:

  • Сниженное количество дентинных канальцев.
  • Истончение зубной эмали.
  • Отсутствие предентина.
  • Кальцификация корневых каналов.
  • Облитерация пульпы.

Синдром Стентона-Капдепона составляет 1/3 часть от общего количества аномалий развития дентина и эмали. Патология характеризуется неблагоприятным прогнозом, потому что восстановить целостность зубов за счет протезирования не всегда представляется возможным для пациента.

Причины

Основная причина развития синдрома Стентона-Капдепона – мутация гена дентин-сиало-фосфопротеина. Он находится на 4 хромосоме, отвечает за выработку достаточного количества специфического матричного белка. Причина, по которой происходит мутация этого гена, до настоящего времени специалистами не установлена. Предрасполагающий фактор – нарушение внутриутробного развития плода, тяжелый период вынашивания ребенка.

Симптомы

Синдром Стентона-Капдепона характеризуется выраженными признаками, оценив которые, врач сразу может ставить предварительный диагноз.Симптомы патологии:

  • Соответствие размера, формы зубов нормальным показателям.
  • Окрашивание эмали в коричневый, янтарный или серый цвет.
  • Предрасположенность зубов к сколам эмали, что влечет повреждение слизистой оболочки полости рта ее острыми краями.
  • Уменьшение нижней трети лица вследствие изменения прикуса.
  • Быстрое стирание зубов, вызванное сокращением концентрации минералов в эмали, дентине.

Дополнительные признаки – повышенная чувствительность зубов к холодной или горячей пище, вторичный стоматит, вызванный повреждением полости рта сколами эмали.

Синдром Стентона-Капдепона характеризуется своевременным прорезыванием зубов (опоздание этого процесса – редкость).

Диагностика

Выявив изменение оттенка зубов и состояния эмали, необходимо обратиться к стоматологу. При подозрении на развитие синдрома Стентона-Капдепона прохождение лабораторных и инструментальным методов диагностики имеет второстепенное значение. Акцент делается на получении результатов аппаратного обследования.

То, что у пациента синдром Стентона-Капдепона, специалист определяет еще на этапе внешнего осмотра полости рта. Врач выявляет изменение оттенка эмали в совокупности с ее истончением, правильной формой зубов, просвечиванием пульповых камер. Дополнительные методы диагностики:

  • Гистологический анализ. Позволяет выявить участки с широкими промежутками между призмами эмали.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает установить сокращение высоты корней, деструкцию костной ткани (в виде периапикальных очагов). Дополнительно на снимке определяется облитерация каналов корней, суженные зубные полости.
  • Электроодонтодиагностика. Позволяет определить сниженную чувствительность пульпы.

Признаки синдрома Стентона-Капдепона совпадают с симптомами дисплазии дентина, несовершенного амелогенеза и других аномалий развития зубной ткани, имеющих наследственное происхождение. Это подчеркивает важность дифференциальной диагностики, исключения наличия похожих патологий.

Невзирая на то, что изначально следует обратиться к стоматологу-терапевту, рассматривается необходимость в дополнительном посещении генетика.

Лечение

Синдром Стентона-Капдепона – это патология, которую невозможно устранить за счет изменения питания, прохождения физиотерапевтических процедур. Задача лечения – остановить процесс истончения и разрушения эмали, вернуть зубам эстетический показатель, поскольку нарушение отражается на общем внешнем виде человека.

Синдром Стентона-Капдепона – основание для прохождения реминерализующего лечения эндо- и экзогенного типа. Подход направлен на купирование уже возникшей и профилактику дальнейшей деструкции зубов, насыщение костной ткани достаточным количеством микроэлементов. Для достижения указанных результатов пациенту назначают прием поливитаминных комплексов, микроэлементов, комбинированных препаратов (содержащих кальций, фтор). Разовую и суточную дозировку этих средств, длительность курса устанавливают индивидуально – с учетом степени выраженности деструкции эмали, дентина.

Дополнительно, для укрепления зубов, их поверхность обрабатывают лечебными растворами. Они содержат достаточную концентрацию фтора, кальция.

В качестве временной меры восстановления зубов целесообразно рассмотреть вариант реставрации с помощью применения композиционных материалов. Но, с учетом отсутствия сцепления дентина с фотополимерным раствором, не следует рассчитывать на долгосрочное сохранение полученного результата.

Детям зубы восстанавливают с помощью стеклоиономерного цемента. Причина выбора этого материала – хороший показатель его сцепления с дентином, эмалью. Кроме того, стеклоиономерный цемент:

  • не оказывает на детский организм токсического воздействия;
  • предотвращает развитие кариеса;
  • характеризуется совместимостью с естественными процессами, происходящими в детском организме.

Если на фоне синдрома Стентона-Капдепона у пациента развились периапикальные изменения, ему рекомендовано прохождение эндодонтического лечения. Впоследствии целесообразно герметизировать зубы коронками.

В вопросе восстановления эстетики зубов при синдроме Стентона-Капдепона положительно зарекомендовало себя протезирование. Предварительно пациент походит МРТ (или КТ), рентгенологическое исследование челюстей. На фронтальные зубы устанавливают металлокерамические, на боковые – цельнолитые коронки.

Если установлен перелом корня, зуб удаляют. С помощью протезов съемного типа замещают образовавшийся дефект.

Прогноз зависит от стадии разрушения эмали и дентина на момент обращения к специалисту. Возможность сохранения зубных тканей можно рассматривать только в тех случаях, когда пациент прошел реминерализующую терапию на раннем этапе развития нарушения.

Список литературы

  • Стоматологические проявления несовершенного остеогенеза Цымлянская В.В. 2018 / Российский вестник перинатологии и педиатрии.
  • Нуждаемость в стоматологическом лечении среди детей раннего возраста Ли Вэй. 2018 / Российский вестник перинатологии и педиатрии.
img/swg