Сиаладенит – это патология, которая характеризуется воспалением крупных и мелких слюнных желез. Причина развития – инфицирование каналов бактериями или вирусами. По мере прогрессирования нарушения возникает дискомфорт во время разговора и жевания, в области патологического очага появляется уплотнение, сокращается количество продуцируемой слюны, беспокоит сухость в полости рта. Воспаление слюнных желез может возникнуть в любом возрасте, преобладающая часть пациентов с этим видом нарушения – дети, пожилые мужчины и женщины. Диагностика состоит из осмотра, прохождения сиалометрии, УЗИ слюнных желез, бактериологического и цитологического анализа секреции, взятой из воспаленных каналов. Лечение пациентов, у которых выявлен сиаладенит, предполагает прохождение антибактериальной или противовирусной терапии – с учетом вида патогенной микрофлоры, выявленной во время обследования. До обращения к специалисту противопоказано прогревание беспокоящей области, массаж лица, прием медикаментов (особенно, антибиотиков).
Воспалительный процесс чаще затрагивает околоушные железы. Поражение подъязычных, подчелюстных и малых слюнных желез встречается реже.
Воспаленные слюнные железы вырабатывают недостаточное количество секреции, что неблагоприятно отражается на биологических процессах и самочувствии человека. Наиболее распространенная форма этой патологии – эпидемический паротит. С таким видом воспаления слюнных желез чаще всего сталкиваются в педиатрии.
Сиаладенит – проявление других патологий (например, туберкулеза, сифилиса). В каждом втором случае пациент обращается к врачу с жалобами на уплотнение в полости рта или сухость слизистых оболочках. И, находясь на приеме, может впервые узнать о наличии у него инфекционной болезни.
Воспаление слюнных желез разделяется на несколько форм – в зависимости от причины и механизма развития, срока давности, морфологических особенностей.
Острый сиаладенит бывает вирусным или бактериальным. Такие формы воспаления слюнных желез характеризуются стадиями выработки серозной, гнойной секреции. При отсутствии своевременного лечения происходит некроз пораженного протока.
Хроническое воспаление слюнных желез классифицируют на интерстициальный, паренхиматозный вид и сиалодохит. Они могут иметь неспецифическое или специфическое происхождение.
Слюнные железы воспаляются из-за попадания в них патогенной (вирусной, бактериальной) микрофлоры. Она может проникнуть в протоки извне или из патологических очагов, находящихся в организме. Например, если у пациента туберкулез, сифилис, тонзиллит, пневмония, фурункулез. Основные пути инфицирования слюнных желез – контактный, гематогенный, лимфогенный.
Факторы, предрасполагающие к развитию сиаладенита:
Риск воспаления слюнных желез зависит от состояния иммунитета – если сопротивляемость организма снижена, то вероятность развития сиаладенита возрастает. Ослаблению защитных свойств способствует переохлаждение, воздействие стрессов, низкокачественное питание, наличие очагов хронической инфекции.
Изначально беспокоит уплотнение и припухлость слюнной железы. Остальные признаки появляются по мере прогрессирования воспалительного процесса, и к ним относится:
Дополнительные признаки: ослабление слуха, общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита и сопутствующие симптомы. Также пациент не может полноценно открыть рот, поскольку действие сопровождается болезненностью.
Если воспаление слюнных желез приняло хроническую форму развития, перечисленные проявления возникают периодически: степень их выраженности может обостряться и снижаться. Беспокоит небольшая отечность в области пораженного протока, уменьшение выработки слюны.
Сиаладенит опасен развитием осложнений, которые не только неблагоприятно отражаются на внешнем виде, но и приводят к ухудшению состояния здоровья. Наиболее распространенные отягощения:
Перечисленных осложнений можно избежать – они развиваются в случае продолжительного отсутствия грамотного лечения. Это подчеркивает важность своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью (к стоматологу-хирургу).
Пациента, обратившегося на прием с жалобами на боль в челюсти и припухлость лица, опрашивают, осматривают. Из беседы врач узнает о сроке давности состояния, беспокоящих симптомах, факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Во время осмотра специалист выявляет, что мягкие ткани, окружающие воспаленную слюнную железу, отекли, а из отверстия канала выделяется гной.
Информативные виды обследования:
Учитывая схожесть проявлений, сиаладенит нужно отличать от сиаладеноза, злокачественного новообразования и кисты слюнной железы, слюннокаменной болезни.
При отсутствии осложнений пациента лечат в амбулаторном режиме. Если состояние отягощено такими процессами, как свищ или абсцесс, рекомендована госпитализация в отделение стационара.
При сиаладените показано комплексное лечение, состоящее из применения медикаментов, соблюдения диеты.
Врач назначает использование конкретного препарата с учетом типа выявленного патогенного возбудителя. При вирусном происхождении сиаладенита показано промывание полости рта Интерфероном.
В случае бактериальной этиологии воспалительного процесса назначают использование антибиотиков. Препаратами этой группы проводят промывание слюнного канала. Для восстановления активности протока рекомендовано введение в него протеолитических ферментов.
Чтобы купировать болевые ощущения, пациенту проводят новокаиновые блокады. Для купирования воспалительного процесса рекомендовано наложение на проблемную область компрессов с раствором Димексида.
Нагноение слюнной железы – основание для хирургического вмешательства: проток вскрывают, очищают от патологического содержимого, затем его дренируют.
Если сиаладенит принял хроническую форму развития, результат, полученный за счет медикаментозного лечения, нужно дополнить эффектом от массажа воспаленного канала.
Чтобы купировать патологию, рекомендовано прохождение физиотерапевтических процедур. Определенный метод, а также продолжительность одного сеанса и всего курса устанавливает специалист. Положительно зарекомендовали себя следующие методы: УВЧ, гальванизация, электрофорез. Невзирая на положительные свойства этих процедур, для их прохождения существуют противопоказания – беременность, период проведения грудного вскармливания, наличие новообразований.
Если воспалительный процесс вызвал сужение слюнной железы, специалисты проводят ее бужирование – расширяют ее просвет за счет применения специальных инструментов.
Регулярно повторяющийся сиаладенит, сопровождающийся выраженной, изнурительной симптоматикой, служит основанием для прохождения хирургического вмешательства – экстирпации.
Для профилактики раздражения воспаленной слюнной железы необходимо воздержаться от употребления острых, кислых, соленых, пряных продуктов и блюд.
Заболевание характеризуется благоприятным прогнозом. Сиаладенит острой формы длится не более 14 суток. Если пациент долгое время не обращался за медицинской помощью, воспаление слюнной железы отягощается сбоем процесса выработки слюны, изменением структуры протока за счет появления рубцовой ткани.
Чтобы избежать сиаладенита, нужно своевременно устранять болезни (источник инфицирования слюнных желез), укреплять иммунитет, выполнять процедуры по гигиене полости рта.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
