Гингивит — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление десен, что приводит к покраснению, отеку и кровоточивости. Симптомы могут включать неприятный запах изо рта, отек тканей десен и изменение формы и цвета десен. Пародонтолог может диагностировать гингивит путем тщательного осмотра полости рта и изучения истории болезни пациента. Лечение гингивита может включать профессиональную чистку зубов, местное лечение антисептическими растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и отека. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избыточной ткани десны. Правильная гигиена полости рта (регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью) может помочь предотвратить гингивит и сохранить здоровье десен.
Хронический гингивит — это распространенное длительное воспалительное заболевание, поражающее поверхностные ткани десен. В отличие от более тяжелых форм заболеваний пародонта, хронический гингивит обычно не вызывает повреждения пародонтальных связок, удерживающих зубы на месте. Однако, если его не лечить, он может перейти в более серьезные формы заболевания пародонта и потенциально привести к потере зубов. Хронический гингивит является наиболее распространенным заболеванием пародонта в терапевтической стоматологии, особенно у подростков и молодых людей. Заболеваемость увеличивается с возрастом, до 90-100% людей старше 60 лет страдают этим заболеванием. Женщины менее склонны к развитию хронического гингивита, чем мужчины.
Существует несколько потенциальных причин хронического гингивита, включая инфекционные, травматические, токсические и другие факторы.
Некоторые из наиболее значительных причинных факторов хронического гингивита:
Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития хронического гингивита, в том числе снижение общей сопротивляемости организма инфекции и воспалению. Это может быть вызвано различными факторами, такими как:
Хронический гингивит можно классифицировать в зависимости от его основной причины. Это может быть связано с инфекционными факторами, травмами, воздействием вредных веществ или условий и др. По распространенности заболевание может быть локализованным, поражающим только определенные участки десны, или генерализованным, поражающим десны более обширно. К локализованным формам относятся папиллит, поражающий межзубные сосочки, и маргинальный гингивит, поражающий свободный край десны.
Хронический гингивит может варьировать по степени тяжести от легкой, с поражением десневых сосочков, до умеренной, с вовлечением маргинальной десны, а также тяжелой, с обширным воспалением альвеолярной десны. Характер воспалительного процесса также может варьировать, приводя к разным видам хронического гингивита. Это могут быть катаральный, гипертрофический или атрофический гингивит, а также особые морфологические формы, такие как плазмоцитарный, десквамативный или гранулематозный гингивит. Конкретный тип определяет соответствующий курс лечения.
Хронический катаральный гингивит — это длительное воспалительное заболевание, поражающее десны. Обычно связано с легкими симптомами, такими как отек и покраснение десен, которые также могут казаться синюшными из-за гиперемии. Десны могут легко кровоточить, особенно при чистке зубов или употреблении грубой или абразивной пищи. Воспалительные изменения могут быть ограничены десневыми сосочками и линией десны или могут охватывать всю альвеолярную часть ткани десны. Наличие зубного налета и камня, а также неприятный запах изо рта также могут свидетельствовать о хроническом катаральном гингивите.
Гипертрофический гингивит — это тип хронического гингивита, характеризующийся разрастанием ткани десны. Это заболевание обычно развивается в результате хронического катарального воспаления и характеризуется увеличением размеров межзубных сосочков. Тяжесть роста десны может варьироваться от легкой, когда ткань десны покрывает не более одной трети коронки зуба, до умеренной, когда покрывается до половины коронки зуба, а также тяжелой, когда более половины коронки зуба покрыты тканью десны. Отечная форма хронического гипертрофического гингивита характеризуется опухшими, покрасневшими и слегка болезненными деснами, которые могут легко кровоточить, в то время как фиброзная форма характеризуется плотными бледно-розовыми деснами и наличием ложных пародонтальных карманов.
Хронический гингивит, вызванный воздействием солей тяжелых металлов, может сопровождаться некоторыми характерными симптомами. Они могут включать появление темной каймы вдоль десневого края, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Плазмоцитарная форма хронического гингивита характеризуется образованием микроабсцессов и возможностью распространения воспаления на небо, что приводит к развитию стоматита. Эта форма хронического гингивита может быстро прогрессировать и требует немедленного лечения для предотвращения дальнейших осложнений.
Десквамативный гингивит – разновидность хронического гингивита, характеризующаяся появлением на деснах отечных, эритематозных пятен. Эти пятна могут также содержать серозные или геморрагические везикулы и могут легко расслаиваться, обнажая кровоточащие и болезненные подлежащие ткани. Течение десквамативного гингивита, как правило, циклично, с внезапным началом и постепенным исчезновением симптомов с последующим длительным периодом ремиссии, который может длиться от одного до двух лет. Напротив, гранулематозный гингивит характеризуется наличием одиночных или множественных красных или красно-белых пятен на деснах, часто в межзубных сосочках, а также может поражать другие области десен. Эти пятна могут достигать размера до 2 см.
Длительное прогрессирование хронического гингивита может привести к развитию атрофического гингивита, состояния, характеризующегося дегенеративными изменениями десневых сосочков и края десны. Это может привести к истончению и уменьшению объема десен, обнажению шеек зубов, повышенной чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям и сильной болезненности десен. Атрофический гингивит — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение ткани десны и зубов.
Хронический гингивит может быть диагностирован стоматологом или пародонтологом на основании истории болезни пациента и тщательного осмотра полости рта. Стоматолог оценит состояние зубов, десен, прикуса и любых зубных протезов, а также наличие зубных отложений.
Во время стоматологического осмотра стоматолог может провести зондирование десен, чтобы проверить наличие признаков хронического гингивита. Это может включать проверку на кровотечение, наличие десневого кармана и стабильность зубов. Рентгеновское изображение может быть использовано для оценки состояния подлежащей костной ткани. В некоторых случаях стоматолог может направить пациента к другим специалистам, таким как эндокринолог, гастроэнтеролог или инфекционист, для определения основной причины гингивита и оценки общего состояния здоровья.
Лечение обычно включает устранение основных причиных заболевания, а также любых местных раздражителей или факторов, которые могут способствовать развитию гингивита. Это может включать удаление зубных отложений, лечение кариеса, исправление неправильного прикуса и других проблем с зубами, а также устранение дефектов пломб или протезов. В некоторых случаях может потребоваться корректировка или замена ортодонтических или ортопедических конструкций. Целью лечения является устранение факторов, способствующих развитию гингивита, и улучшение общего состояния здоровья и заживления десен.
В дополнение к устранению основных причин хронического гингивита профессиональная гигиена полости рта и использование антисептических ополаскивателей или ополаскивателей могут помочь контролировать воспаление и способствовать заживлению десен. Это может включать использование растворов перекиси водорода, хлоргексидина или мирамистина для обработки слизистой оболочки, а также полоскание отварами трав после еды или чистки зубов. В ряде случаев своевременное и тщательное устранение местных раздражителей может помочь устранить воспалительную реакцию и предотвратить обострение гингивита. Пародонтальные аппликации также могут использоваться для ускорения заживления десен.
Это может включать деконгестанты, противовоспалительные препараты или антибиотики, в зависимости от тяжести состояния. Иммунокорректоры также могут использоваться для укрепления иммунной системы и поддержки естественных процессов заживления организма. Другие методы лечения, такие как массаж десен, УФ-облучение, электрофорез лекарств и лазерная терапия, также могут быть эффективным. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как диатермокоагуляция или криодеструкция наростов, или гингивэктомия для удаления избыточной ткани десны.
При своевременном и правильном лечении хронический катаральный гингивит можно эффективно лечить, а симптомы можно устранить. Однако без устранения основных причин заболевания возможны рецидивы. С другой стороны, атрофический гингивит нельзя вылечить, но можно остановить прогрессирование заболевания. Исход хронического гингивита будет зависеть от тяжести основного заболевания. Если не лечить хронический гингивит, он может перейти в пародонтит и заболевания пародонта, что может привести к потере зубов. Чтобы предотвратить развитие хронического гингивита, важно соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно посещать стоматолога и устранять любые основные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать возникновению этого состояния.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
