Артроз ВНЧС

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это комплекс патологических изменений структур ВНЧС, обусловленный дегенеративно-дистрофическими нарушениями хрящевой ткани суставных поверхностей. В зависимости от причины развития артроза, его классифицируют на первичный и вторичный. Первичный артроз развивается в преклонном возрасте без предшествующей патологии. Вторичный является следствием травмы, воспалительного процесса, сосудистой или иной патологии. Выявить заболевание помогает рентгеновский снимок челюстей или компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава.

Общие сведения

Патологические проблемы височно-нижнечелюстного сустава приводят к ограничению подвижности челюсти, нарушению функциональности зубочелюстного ряда. Артроз ВНЧС подлежит диагностике и лечению. Обратиться к специалисту необходимо при болевых ощущениях при пальпации жевательных мышц, ограничении и подвижности нижней челюсти, при неполном открывании рта, изменении амплитуды боковых движений нижней челюсти, щелчках, хрусте, бруксизме.

Симптомы

• Ограниченное открывание рта.
• Асимметрия нижней трети лица.
• Нарушение процесса пережевывания пищи.
• Суставные шумы – хруст, щелчки при открывании/закрывании рта, жевании.
• Ощущение давления и закладывания ушей, шум в ушах.

Патогенез

Артроз влияет на способности жевать, глотать и дышать. Могут быть затронуты процессы нарушения подвижности челюсти. Большинство пациентов, страдающих артрозом, также испытывают иррадацию боли в другие части тела – шею, плечи. Диагностирование артроза ВНЧС может быть утруднено в связи схожестью симптомов с другими заболеваниями. Эта боль может быть результатом таких состояний, как синдром хронической усталости, головные боли, эндометриоз, фибромиалгия, синдром раздраженной толстой кишки, боль в пояснице и нарушения сна.

Диагностика и лечение 

Диагностикой и лечением патологии ВНЧС занимается врач-гнатолог. Доктор проводит осмотр пациента с целью выявления патологии ВНЧС. В ходе обследования выявляется ограниченная подвижность и крепитация (щелчки, хруст) в области сустава. Доктор обратит внимание на болезненность области сустава при пальпации. Чаще всего артроз развивается у лиц среднего и пожилого возраста. План лечения составляется индивидуально с учетом клинической ситуации. С целью нормализации окклюзии может проводиться избирательное пришлифовывание зубов, удаляются несостоятельные реставрации и протезы, осуществляется рациональное протезирование. При необходимости доктор назначает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если консервативная терапия не дает результата может быть назначено реконструктивное вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Список литературы

• Артюшкевич А. С. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава // Современная стоматология. 2014. №1 (58).
• Силантьева Е. Н. Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению краниомандибулярной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [Электронный ресурс] / Е. Н. Силантьева // Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний: сб. ст. междунар. науч.-практ. конф., Минск, 17 мая 2019 г. / Белорус. гос. мед. ун-т, 2-я каф. терапевт. стоматологии; под общ. ред. Т. Н. Манак, Л. Г. Борисенко, Л. Н. Полянской. - Минск, 2019.
• Тарасов И. В., Никитин А. А. и др. Консервативное лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава // Вестник современной клинической медицины. 2016. №4. 
• Шемонаев В. И., Михальченко Д. В., Кузнецова О. А., Климова Т. Н., Порошин А. В. Стоматологическая реабилитация пациентов с сочетанной патологией окклюзии и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2013. №2 (38).