Заболевания

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – воспалительное заболевание, при котором наблюдается скопление гноя в тканях ротовой полости. Это могут быть десна, язык, щека. При абсцессе наблюдается локализованное набухание и уплотнение тканей,значительные болевые ощущениями при надавливании, слабость, повышение температуры. Диагностирует заболевание стоматолог исходя из результатов визуального осмотра полости рта пациента и наличия признаков воспаления тканей. При абсцессе показано немедленное хирургическоевмешательство. Этовскрытие нарыва и чистка места поражения. Затем врач назначает лечение противовоспалительными препаратами.

Общая информация

Абсцесс — одна из наиболее типичных проблем в хирургической стоматологии. Пациентами могут быть люди любого возраста.Обычно абсцесс — следствие осложненной зубочелюстной патологии, но наблюдается и при повреждениях слизистой или при инфекционных заболеваниях.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к переходу заболевания в хроническую форму, к таким нежелательным последствиям как флегмона или сепсис. Самолечение в данном случае строго запрещается. Во избежание тяжелых осложнений обязательно при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Типичные причины

Вызывают абсцесс ротовой полости обычно осложнения стоматологических патологий, скажем, пародонтита или не вылеченного своевременно пародонтоза. В таких случаях разрушаются зубодесневые соединения и появляются пародонтальные карманы. Они и служат локализацией для быстрого размножения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительныеявления.

Также причиной болезни может послужить нечаянноепопадание инфекции в ранку при повреждении слизистой оболочки. Такая ситуация может произойти при анестезии иглой шприца или как следствие полученной травмы. Спровоцировать прогрессирование абсцесса могут ифурункулы на лице, воспалительные заболевания горла.Отмечалось,что абсцессы зачастую развивались при гриппе или других схожихзаболеваниях. Объяснить это можно общим ослаблением иммунитета человека.

Как правило, причиной абсцессаротовой полости рта является инфекционное поражение, спровоцированноеболее чем 3-5 микроорганизмами.Типичными агентами, провоцирующими развитие заболевания, бывают обычно стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenellacorrodens, Porphyromonasgingivalis, Enterobacteriaceaespp. и др.).

Типы абсцесса в зависимости от места локализации

В соответствии с локализацией выделяютследующие виды абсцессов ротовой полости:

Абсцесс десны, его локализация— место рядом с определенным зубом. Этот вариант является наиболее частым и типичным. Если нет соответствующего лечения, может перерасти в обширное воспаление или же в хроническую стадию. При этом наблюдаются эпизодические рецидивы, выделение гноя,неприятный запах изо рта, общая интоксикация.

Абсцесс дна ротовой полости локализован в зоне под языком. Такой тип заболевания отличается интенсивной болью при общении и во время еды.Еслинарыв прорвется сам, возможное попадание гноя может спровоцировать появление новых очаговвоспаления.

Абсцесс нёба обычно возникает из-за периодонтита зубов верхней челюсти. Он опасен тем, что инфекция может перейти на близлежащие ткани нёба и перитонзиллярнойзоны, возможно прогрессирование остеомиелита нёбной пластинки.

Абсцесс щеки бывает разной глубины поражения. В соответствии с этим он локализуется или внутри со стороны слизистой,или и на наружной поверхности щеки. Этот тип абсцесса чрезвычайно опасен. Причиной тому — вероятность его распространения на ближайшие ткани лица.

Абсцессу языка свойственно распухание языка, трудности при приеме пищи и во время разговора. Случается, что больному тяжело дышать.Такой абсцесс очень опасен. При первых признаках заболевания обязательно требуется безотлагательная госпитализация.

Симптоматика заболевания

Развивается абсцесс ротовой полости обычно в короткие сроки. Сначала возникают незначительные болевые проявления, схожие по характеру с признаками периодонтита. В этом случае болевые ощущения сосредоточены в области определенного зуба ичувствуются сильнее при надкусывании. Затем в зоне воспаления появляется очень болезненнаяуплотненная припухлость. Визуально она выглядит как округлая выпуклость на поверхности десны. Иногда такое уплотнение может быть размером со среднюю сливу.

Абсцесс языка прогрессирует быстро. В тканях языка нарастает усиливающаяся боль. Появляется отечность языка: его размер увеличивается, больному трудно говорить и есть. Заболевание опасно тем, что в особо тяжелых случаях возможно удушье.Часто воспаление локализуется под слизистой мягких тканей ротовой полости илипод поверхностью кожи. В таком случае визуально при внешнем осмотре видно покраснение и опухоль в зоневоспаления.

Всякий абсцесс ротовой вызывает ухудшением общего состояния больного. При этом повышается температура тела, появляются трудности с засыпанием, ухудшается аппетит. Нарастание воспаленияможет привести к самопроизвольному вскрытию гнойника. Вытекание гноя облегчает состояние пациента. У больного снижаются болевые ощущения, спадает опухоль, нормализуется температура и самочувствие. Но в данном случае успокаиваться нельзя, так как высок риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Случается, что воспалительный процесс не прекращается, а продолжается и переходит в хроническую стадию. Воспаление может поразить близлежащие ткани. Абсцесс ротовой полости чреват множеством серьезных осложнений. Он, к примеру, может привести к потере одного или нескольких зубов, к развитию флегмоны и сепсиса. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, нужно немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.

Диагностика

Абсцесс ротовой полости диагностируется при визуальном осмотре пациента. Врач, основываясь на оценке состояния слизистой оболочки,ставит диагноз.Категорически запрещено ждать самопроизвольного прорыва гнойника. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибактериальные препараты.Чтобы облегчить болезненные ощущения до обращения в медицинское учреждение можно принять обезболивающуютаблетку. Теплый раствор антисептиков можно использовать для полоскания полости рта.

Лечение абсцесса

В качестве лечения обязательно применяется хирургическое вмешательство. Чтобы устранить очагвоспаления, врач вскрывает гнойник. Для того чтобы инфекция не распространялась, хирург ставит дренажную трубку и обрабатывает рану антисептиком. Как правило, накладывать швы после такой операции необходимости нет: разрез обычно небольшой.

Когда гной удален, самочувствие больного улучшается. Боль затихает, начинает спадать опухоль, лицо приобретает привычный нормальный вид. Однако, если абсцесс ротовой полости зашел сильно далеко, процесс выздоровления может быть длительным.

После операции больному назначаются антибактериальные препараты. Также следует принимать антигистаминные и иммуностимулирующие средства, витамины,минералы.Иногда назначаются и физиотерапевтические процедуры. Среди нихфлюктуоризация или УВЧ.После хирургического вмешательства какое-то время нельзя употреблять твердую пищу. Также больному рекомендуется правильно питаться.

Прогнозирование и профилактические меры

Обычно лечение абсцесса ротовой полости заканчивается благополучно. Для этого больному необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.Имеет значение также и общее состояние пациента.Критически важно начать лечение как можно скорее. Это в разы увеличит шансы благополучного решения проблемы.В случае своевременного хирургическоговмешательства и отсутствия осложнений абсцесс ротовой полости излечивается на протяжении 1–2 недель.

Чтобы избежать риска возникновения абсцесса полости рта,требуется соблюдать правила гигиены. Нужно стараться не допускать травм слизистой оболочки рта, при наличии пародонтозавовремя обращаться к врачу.

Список литературы
  • Абсцесс кожи лица. Флегмона лица. Флегмона и абсцесс полости рта. Клинические рекомендации / Объединение специалистов в области челюстно-лицевой хирургии. — 2016 г.
  • Анализ лечения больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области 2016 / О. Ю. Калинина, С. Н. Гайко, Г. У. Усанова
  • Вестник Клинической больницы №51 2016г. - с.51-54
img/swg