Заболевание полости рта - язвенный стоматит развивается в виде гиперемии слизистой оболочки (отмечается сильный отек). А также для воспалительного процесса характерны другие признаки: лихорадочное состояние, галитоз, лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), болезненные и кровоточащие язвочки (одиночные/множественные), покрытые белым налетом. Язвенный стоматит сопровождается деструкцией или поражением слизистой оболочки. Сухость, дискомфорт во рту возникают у пациентов при разговоре, во время употребления пищи/питья.
Распознать заболевание, поставить точный диагноз удается врачам с помощью стоматологического исследования, включая соскоб слизистой. Лечение - медикаментозное (антибиотики, антигистаминные и противомикробные средства, протеолитические ферменты, витамины). Большое значение уделяется местным обработкам полости рта и непосредственно язвочек. Для этой цели в стоматологии используют анестетики со способностью обезболивать и устранять инфильтрацию за счет снижения возбудимости нервных волокон, блокировки проведения нервных импульсов в контактной зоне.
Язвенный стоматит - одна из тяжелых форм стоматита, т.к. воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки полости рта, доставляет мучения пациенту. Нарушается целостность слизистой в целом, образуются язвенные дефекты. Заболевание чаще развивается у детей, начиная с младенчества и до 3-х лет. Также могут заболевать молодые мужчины.
В зависимости от того, какая зона полости рта (десны, щеки, губы, язык) вовлечена в патологический процесс различают несколько разновидностей болезни: палатинит, гингивит, хейлит, глоссит.
Патология развивается как самостоятельная или вторичная, если уже имеются нарушения внутренних органов. По природе происхождения язвенный стоматит может бурно появляться из-за местных реакций иммунной системы на различные раздражители.
Провоцирующие факторы, напрямую воздействующие на слизистую оболочку рта, бывают следующие:
Заболевание чаще развивается у детей раннего возраста, иммунитет которых крайне неустойчив. Именно поэтому предшественниками стоматита порой становятся:
Взрослые пациенты входят в группу риска, страдающие:
Также факторами риска являются крайне неблагоприятные социально-бытовые и санитарно-гигиенические условия жизни.
Ранние симптомы схожи с катаральной формой заболевания. Наблюдается жжение, отечность, покраснение на участке межзубных сосочков и десневого края. Затем воспаление распространяется на соседние участки. Под языком, на щеках появляются округлые язвочки, покрытые серым налетом и причиняющие боль. При приеме пищи или разговоре пациента боль усиливается. Беспокоит общее недомогание, галитоз, гиперсаливация. Повышается температура тела до субфебрильных значений.
При отсутствии лечения стоматит переходит в хроническую форму. Признаки становятся невыраженными и боль снижается. Однако, могут выпадать зубы, развиваться всевозможные осложнения: плеврит, эндокардит, гастроэнтерит, отит среднего уха, ринит.
Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса во рту, тяжелым поражением слизистой оболочки в полном объеме, некрозом тканей. Появляются многочисленные язвы с серо-зеленым налетом и неровными краями. По окружности язвочек уплотнения отсутствуют. Хотя, ткань отекает, приобретает малиновый оттенок.
Язвочки могут сливаться воедино, мигрировать вглубь тканей, образовывать глубокие и большие очаги, распространяться не только по слизистой, но и по языку, небу. Даже при незначительных движениях щеками, губами или языком возникает сильная боль. Слизистая оболочка кровоточит, если удалить некротические изъявления. Щеки могут опухать при тяжелом течении болезни. Постоянно присутствует густая обильная слюна со зловонным запахом. Такой же гнилостный запах отходит изо рта.
Острая форма стоматита продолжается 10-15 дней, когда резко ухудшается самочувствие больного. Он плохо спит, становится беспокойным, теряет аппетит, страдают повышением температуры тела до фебрильной. Опухают, уплотняются, становятся болезненными региональные лимфоузлы. Появляются предпосылки для развития остеомиелита, при котором некротические процессы углубляются вглубь слизистой, обнажая кости неба и челюсти.
При первом посещении в стоматологическом кабинете врач выслушает жалобы пациента, проведет визуальный осмотр полости рта. На основании полученных сведений ставится предварительный диагноз. Далее врач назначает стоматологическое обследование для выявления местных раздражающих факторов, гигиенических индексов (оценивается внешний вид и расположение язвочек).
ПЦР - тест - важный вид микробиологического и цитологического исследования, при котором берется соскоб слизистой полости рта. Дополнительно проводится лабораторный метод исследования - биохимические и клинические анализы крови на определение уровня сахара в крови, иммунного статуса.
Пациентам с диагнозом - язвенный стоматит показана консультация врачей узкой специализации: эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога, аллерголога, кардиолога.
Важно выявить и устранить первопричину болезни. Далее направить лечение на купирование неприятных симптомов. Если язвенный стоматит протекает в легкой форме, то врачи проводят местное лечение. При тяжелой форме дополнительно назначается системная терапия.
Пациентам рекомендуется обильное питье. Пища должна быть легкой, не раздражающей слизистую рта.
После того, как воспалительное течение пойдет на спад терапия заключается в:
Врач подбирает лечение с учет имеющихся у пациента проблем:
При лечении заболевания язвенные поверхности нуждаются в постоянном удалении некротических масс. Для чего врач использует протеолитические ферменты: дезоксирибонуклеазу, трипсин. Для орошения полости рта применимы антисептики: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, перманганат калия, травяные отвары.
Ускорить заживление слизистой помогают регенерирующие мази, масло шиповника или облепихи.
При лечении язвенного стоматита положительное влияние оказывают физиопроцедуры. УФО, ультразвук. Они ускоряют терапию: закрываются язвенные очаги, успешно проходит процесс эпителизации и заживления тканей. Пациент идет на поправку уже через 6-8 дней.
При хронической форме заболевания показана более длительная терапия. Больной находится на диспансеризации и наблюдается у парадонтолога на протяжении 1 года.
Прогноз при легкой форме заболевания - благоприятный. В запущенных случаях, при рецидивирующем течении стоматита процесс выздоровления приобретает затяжной характер. Особенно если развиваются другие тяжелые болезни: пародонтоз, пародонтит.
Сложно лечится язвенно-некротический стоматит, если рубцуется десна, обнажается шейка и частично корень зуба.
Соблюдение гигиены полости рта - важное условие во избежание развития язвенного стоматита. Дополнительно врачи рекомендуют:
Если ставятся зубные протезы, то их подгонка должна быть максимально точной и правильной.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
