Заболевания

Травмы зубов

Нарушение целости зуба, при котором разрываются связи с находящейся рядом тканью или теряются характерные функции, -называется травмой зуба. Она представляет из себя трещину или ушиб, перелом коронки/корня, повреждение зачатка зуба. Последствием этого может быть: смещение положения зуба, пошатывание, резкая боль в ротовой полости, нанесение вреда жевательным функциям и прочее. Подтверждение этой патологии происходит на основании клинико-рентгенологической информации. Вариант ухода бывает консервативным и хирургическим. В первом случае происходит лечение коронки зуба, устранение подвижности и так далее. Во втором же: полная ликвидация зуба или его замена.

Обобщённая информация.

Травма зуба – определение, соединяющий в себе нарушения строения зуба и нанесение вреда тканям около него. Количество травм, связанных с зубами неуклонно растёт, а причиной этому служит увеличение травматизма. По статистике, травма зубов у женщин происходит в полтора-два раза реже чем у мужского пола. Не редко бывает наличие связи травмы зуба с челюстной травмой. Из-за этого необходима работа специалистов стоматологической и травматологической сфер. Из-за анатомо-топографической специфики зачастую появляются патологии верхних медиальных резцов у людей с прикусом: открытым/дистальным.

Что может послужить причиной.

Чаще всего такие травмы происходят из-за внешних воздействий с высокой силой: падение с высокой высоты, получения травмы от автомобильной аварии и т.п. Хроническая травма может быть вызвана долгим пагубным воздействием на зубы: грызть посторонние предметы, раскусывать нити и рядом остальных причин. Последствием долгих воздействий становится скалывание/утончение эмали, что влечёт за собой повреждение зубов. Примером таких воздействий может стать даже пережевывание еды.

Неправильный стоматологический уход также может послужить причиной возникновения травмы. К примеру: установка внутриканального штифта, неподходящего к размерам корневого канала, при которой может образоваться трещина, или вывих при неправильном удалении близлежащих зубов с использованием элеватора. Помимо этих в стоматологии часто встречаются и травмы зубов с осложнениями, которые влекут за собой: опухоль челюсти; наличие кариеса; флюороза и прочих инфекционных заболеваний.

Какие зубные травмы различают.

В итоге, от срока влияния внешних факторов на зуб травмы могут быть хроническими и острыми. В зависимости от момента появления различают травмы постоянных и молочных зубов. Среди травм молочных зубов существуют-вывих зуба, перелом коронок/корней. Во втором случае самая повторяющаяся травма - перелом коронок, потом вывихи, ушибы зубов и переломы корней.

ВОЗ разделяет 8 классов повреждений зубов:

1-ый Класс - Ушибы зубов, следствием которых стало нарушение целостности {трещины эмали}.

2-ой Класс - неосложненные переломы части коронки.

3-ий Класс - осложненные переломы части коронки.

4-ый Класс - полный разлом коронок.

5-ый Класс - продольные коронково-корневые переломы.

6-ой Класс - перелом корней.

7-ой Класс -неполные вывихи (подвывихи) зубов.

8-ой Класс -полные вывихи зубов.

В некоторых классах выделяют 3 разновидности травм зубов, в зависимости от того, какая степень полноты формирования корневой системы:

  • повреждение зуба с корнем, не завершившим рост.
  • повреждение с не до конца образовавшейся верхушкой корня.
  • повреждение при полностью образовавшейся корневой системе.

В отличии от обычных повреждений зубов есть также и повреждения, соединяющие в себе несколько форм: перелом коронки/корня и наличие неполного вывиха, совмещённый перелом коронки зуба и его корня и т.д.

Как понять, что у вас ушиб зуба?

Закрытая травма зуба, не приводящая к изменению анатомического строения-это ушиб. При данной травме происходит разрыв ткани периодонта. Характерной чертой этой травмы является частая ноющая зубная боль, которая усиливается при укусе.

Диагностирование и уход при ушибе зуба.

Диагноз утверждается при наличии фактов обследуемого, внешних признаков и данных, полученных при помощи специальных инструментов. К примеру, рентгенография позволяет исключить вариант перелома зубного корня. Чтобы иметь представление о состоянии пульпы необходимо проводить электродиагностику раз в три-четыре недели.

Чтобы предотвратить ушиб зуба, необходимо бережное использование повреждённого зуба, до тех пор, пока боль не утихнет. Желательно есть только мягкую пищу, а твёрдую убрать из рациона, так же нужно жевать на стороне, в которой боль отсутствует.

Как понять, что у вас вывих зуба?

Полная или неполная потеря связи между зубом и местом его крепления(лункой) является критерием вывиха зуба. Неполный вывих представляет собой разрыв соединительной ткани периодонта или нарушение целостности стенок углубления в кости челюсти, в которой располагаются зубы. Этот вид травмы вызывает изменение положения зуба, трудности при пережёвывании пищи, а также раздражительной болью. При вывихе происходит смещение коронки зуба, а корень в свою очередь, смещается в обратную. Иногда, неполный вывих зуба способен вызвать осложнения.

Во время полного вывиха происходит конечное отсоединение зуба от лунки и его последующее выпадение. В основном выпадение происходит в верхней челюсти. При осмотре подтверждается наличие крови в лунке и отсутствие самого зуба. Зачастую при вывихе зубов страдают мягкие части полости рта. При частичном смещении зуба в кость (интрузии) происходит кровотечение лунки и сильные боли.

Диагностирование и уход при вывихе зубов

Подтверждение данной травмы происходит при наличии смещения или выпадении зуба, а также показателей рентгена. При помощи данных, полученных специальными устройствами, можно точно узнать местонахождение зуба и в каком состоянии находится альвеолярная кость. Чтобы определить состояние пульпы используется ЭОД.

Если вывих неполный, ставятся специальные каппы ,шины и т.п для фиксации зуба, проводятся терапии для ухода за зубом. Происходит назначение терапии раз в месяц. Если пульпа гибнет, проводится удаление нервов и пломбирование корневых каналов.

При лечении полного вывиха происходит замена зуба, с последующим контролем его приживления.

При интрузии проводится операция по сопоставлению костей для наилучшего сращивания под местной анестезией, в последствии проведением необходимой процедуры.

Как понять, что у вас перелом зуба?

При данном виде травм происходит разлом корня/коронки, коронковой части.

При данном разломе чувствуется сильная боль, внешнее отсутствие полной целостности зуба. При переломе зуба характерно травмирование языка, слизистой оболочки. Хоть зуб и неподвижен, есть шанс появления острого травматического пульпита.

Разделают несколько видов перелома корней зубов: косой, поперечный, продольный, оскольчатый; локализованный в верхней, средней или нижней трети; со смещением или без смещения отломков.

При данном виде травмы происходит сильная боль при пережёвывании пищи и движения коронки.

Диагностирование и уход при переломе зуба.

Подтверждение перелома происходит после стоматологического обследования и местного рентгена, чтобы оценить состояние пульпы используют - электроодонтометрию.

Исправление перелома коронки сопровождается лечением коронковой части с использованием нескольких разнородных компонентов или культевой вкладки и неподвижной коронки. Если перелом осложнённый, проходит восстановление зуба с лечением пульпита.

Выделяют два варианта лечения: установление штифтового зуба, полная ликвидация зуба.

Факторы появления травм зубов и способы их избежать

Можно ли сохранить зуб или нет, зависит от многих факторов: возраста, давности похода к стоматологу, вида травмы, качество здоровья в целом. Современные способы лечения могут восстановить зуб даже в самых запущенных ситуациях. Если зуб всё же не удалось спасти, его всегда можно заменить искусственным.

Чтобы избежать повреждения зубов необходимо быть аккуратным в работе и повседневной жизни, во время занятий спортом нужно соблюдать технику безопасности и одевать снаряжение.

img/swg