Трещины эмали представляют собой линейные дефекты без признаков кариозного процесса, возникающие в результате работы зубочелюстной системы. Неглубокие дефекты не вызывают клинических проявлений. Они становятся случайной находкой при прохождении профилактических осмотров ротовой полости.
Дефекты эмали, которые имеют множественный и глубокий характер поражения, проявляются парестезией.
Для постановки диагноза врач-стоматолог выясняет анамнез заболевания, собирает жалобы пациента и проводит осмотр полости рта. Для обнаружения поверхностных трещин применяют трансиллюминационный метод, а также используют специальные моно- или бинокулярные лупы.
В некоторых ситуациях трещины приводят к нарушению эстетики улыбки. В этом случае показано использование специальных накладок (виниров).
Чтобы избавиться от гиперестезии, используют реминерализацию зубов.
Дефекты зубной эмали происходят из-за повреждения твёрдой ткани зуба. Их присутствие можно увидеть на каждой зубной единице, поражённой кариесом или леченной в прошлом.
Трещины зубной эмали диагностируются свыше 90%. С возрастом процент пациентов с подобной патологией увеличивается. Так к 20 годам находят примерно 4 таких зуба, а в 30 лет их количество увеличивается в 3 раза. При достижении возраста 50 лет и старше процент поражения приближается к 100.
Одиночные дефекты возникают в 60% случаев, множественное поражение диагностируется у 40% больных.
Трещины эмали бывают продольные, поперечные и косые.
Продольные дефекты – это самая частая форма. Она диагностируется в 90% случаев.
Реже встречаются поперечные трещины. Косые наблюдаются крайне редко. На их долю приходится всего 3% случаев.
Патология развивается под воздействием нескольких факторов. Большая роль отводится действию механических и физических воздействий.
Причины возникновения патологии:
В стоматологической практике существует три основных разновидности трещин зубной эмали: продольные поверхностные, продольные глубокие и множественные.
Поверхностные невозможно диагностировать при обычном осмотре. Для их визуализации используют трансиллюминационный метод или применяют моно-, или бинокулярную лупы.
Глубокие трещины заметны. Их легко можно обнаружить после высушивания зубов специальным ватным тампоном или стоматологическим пустером.
Множественные поражения бывают продольные, косые и поперечные. Эти дефекты можно легко увидеть при осмотре полости рта без предварительной подготовки.
Трещины зубной эмали не являются кариозным поражением. Однако сами по себе, они становятся входными воротами для болезнетворных микробов, что в итоге приводит к развитию кариеса.
На дефектах могут откладываться пищевые пигменты, никотин, что приводит к их потемнению.
Главным симптомом заболевания является повышенная чувствительность твёрдых тканей зуба. Гиперестезия проявляется при питье холодных напитков.
В большинстве клинических случаев трещины эмали не приводят к эстетическим дефектам.
Патологический процесс поражает не только депульпированные и кариозные зубы, но и захватывает здоровые единицы.
Трещины 1 типа на зубных поверхностях, обращённых в сторону щёк и в полость рта, довольно редкое явление, нежели дефекты 2 и 3 типов.
Самые глубокие трещины зубов чаще всего встречаются на резцах и премолярах с вестибулярной стороны. Также частая их локализация – это зубы мудрости из-за короткого срока их функционирования.
Диагноз ставится после сбора анамнеза заболевания, опроса пациента, уточнения жалоб, визуального осмотра ротовой полости.
При первичном осмотре врач-стоматолог проводит осмотр всех зубных поверхностей. Отмечает наличие видимых дефектов, их локализацию и глубину.
3 тип трещин эмали зубов визуализируется без применения вспомогательных манипуляций и дополнительного оборудования.
Линейные дефекты 2 типа обнаруживают следующим способом. Стоматолог изолирует зубы пациента от слюны и высушивает их поверхность при помощи ватного шарика или пустера. После этого ротовая полость пациента освещается специальным источником света, который работает от кресла стоматолога.
Линейные дефекты, которые трудно диагностировать, становятся видны под бинокулярной лупой после предварительной обработки метиленовым синим.
Также применяют трансиллюминационный метод. При этом способе осмотр пациента проводят в специальной тёмной комнате с применением гибкого стеклянного световода.
Трещины эмали зубов необходимо дифференцировать с кариозным процессом.
Поверхностные линейные дефекты могут пройти самостоятельно. Это связано с продукцией пульпой жидкости, которая способствует восстановлению зубной эмали в местах образования линейных дефектов. Именно из-за этого, при отсутствии гиперестезии зубов лечение зубных трещин не требуется.
Если больной жалуется на гиперчувствительность, то ему назначают реминерализующее лечение с покрытием поверхности зубов специальными растворами, содержащими фтор и кальций. Для достижения нужного эффекта нанесение аппликаций проводится послойно.
Помимо этого, для борьбы с выраженной гиперестезией зубов применяют десенситайзеры. Их действие основано на запечатывании канальцев дентина.
Если есть косметический дефект и желание пациента вернуть эстетику улыбки, то применяют накладки на зубы виниры.
Прогноз заболевания благоприятный.
Реминерализующая терапия и применение виниров, позволяет восстановить эстетичность улыбки и предотвратить увеличение размера дефектов.
Чтобы предотвратить риск развития трещин эмали, необходимо:
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
