Эрозия зубов – заболевание некариозного характера, при котором отмечается образование дефектов на дентине и эмали, которые проявляются на вестибулярной стороне зубов. Данное явление образовывается симметрично на зубных единицах – с левой и правой стороны на клыках, премолярах, резцах. Процесс сопровождается возникновением повышенной чувствительности зубов, изменением окраски эмали, проявлением различных дефектов. Выявить недуг врач-стоматолог может при персональном осмотре в клинике, после обработки эмали раствором йода (предварительно проводится высушивание зубов). В рамках лечения заболевания назначается комплексная медикаментозно-реминерализирующая терапия, которая включает прием лекарственных средств и добавок с высоким содержанием фосфора и кальция, аппликации местно, а также проведение электрофореза. В сложных случаях может быть назначено пломбирование дефектов и установка коронки.
Для заболевания характерно повреждение тканей зубов, что приводит к снижению количества эмали и дентина. Вместе с рядом других недугов, как то – клиновидный дефект, флюороз, патологическая стираемость эмали, гипоплазией, кислотным неврозом – эрозия относится к типу некариозных повреждениям зубов. Среднестатистическая распространенность заболеваний – от 10 до 23% населения, которые не заняты на работах, провоцирующих развитие эрозии от производственных факторов. Чаще всего диагностируется у женщин. Лечение длительное, часто на полную терапию уходит до 15 лет. Стоит отметить, что эрозия не только является косметическим дефектом, но и оказывает прямое влияние на состояние здоровья полости рта и организма человека в целом.
В стоматологической теории выделяют несколько направлений, которые объясняют процесс развития заболевания. Ни одна из них не является полностью удовлетворяющей все вопросы и сомнения практикующих специалистов относительно недуга.
Для классификации заболевания используют показатели глубины поражения эмали и активности патологических процессов. Выделяют 2 фазы активности – активную и неактивную. Первая характеризуется быстрым распространением эрозии, увеличением очагов каждые 1,5-2 месяца, появлением гиперестезии и массовым разрушением эмали. Вторая характеризуется растянутым во времени процессом, его длительность с относительной стабильностью может длиться от 9 месяцев до года.
По глубине дефекта выделяют 3 стадии:
На первых этапах развития эрозии эмаль теряет свой природный блеск со стороны вестибулярной зоны. Определить недуг на данной стадии может только специалист либо методом высушивания зубов воздухом, либо с помощью теста йодным 5%-м раствором (при эрозии эмаль окрашивается в желто-коричневый оттенок).
Внешне эрозивные зоны имеют форму овала или круга, дно которой гладкое, белое и блестящее. При этом боли пациент не ощущает. При дальнейшем развитии и отсутствии лечения, зона поражения расширяется в объеме и глубине и приводит к оголению дентина. Проявляется повышенная чувствительность, особенно при приеме пищи и напитков, которые содержат термические и химические раздражители. Поверхностная и средняя степень поражения характерна белесоватым оттенком, при глубоком поражении патологический очаг приобретает желтый или коричневый оттенок. С течением времени поражаются новые зубы.
Диагноз «эрозия зубов» устанавливается в ходе осмотра пациента дантистом. Подтверждающим фактором служит проведение йодного теста или высушивания зубов. В процессе диагностики важно разделять схожие по своим признакам заболевания – гипоплазию, поверхностный кариес, клиновидный эффект и, собственно, эрозию. Врач может дополнительно направлять пациента на диагностику к эндокринологу для проведения анализов, ультразвукового исследования щитовидной железы, гормонального анализа щитовидной железы. Консультация гастроэнтеролога необходима, чтобы исключить влияние гатсроэнци-----рефлюксной болезни.
Терапия заболевания должна носить комплексный характер и включать в себя местные и общие манипуляции. При диагностировании активной стадии процесса дантисты-терапевты уделяют внимание стабилизации процесса и купированию потери твердых тканей.
В рамках терапии проводят:
При диагностировании стабилизационной стадии терапию лекарственно-витаминными средствами продлевают. Для устранения эффекта гиперпигментации может быть назначена полировка зубной поверхности специальной пастой, мягкое отбеливание с дальнейшим покрытием патогенных участков фторлаком или фторгелем.
Патологический процесс никак не связан с гигиеной и уходом за полостью рта и зубами. Тем не менее, эрозия зубов может сопровождаться развитием кариозных процессов. Именно поэтому лечение заболевания необходимо проводить своевременно и качественно. По достижению стадии стабилизации, пациент продолжает приходить к дантисту на периодические осмотры для контроля ситуации.
Профилактические мероприятия включают в себя подбор и постоянное применение уходовых средств, специальную диету на употребление напитков и продуктов с высоким содержанием агрессивных компонентов, лечение патологий эндокринной системы. Рекомендуется применять 2-3 раза в неделю фосфатосодержащие пасты.