Гнойный паротит - это воспалительный процесс в околоушной железе. Пациенты, страдающие этой патологией, отмечают появление припухлости: при надавливании этот участок начинает болеть. Кожа в зоне приушной слюнной железы краснеет. Появляются неприятные болезненные ощущения при открывании рта. Пациенту испытывает трудности при приёме пищи, ему тяжело пережёвывать и глотать еду. Общее состояние ухудшается. К основным методам диагностики заболевания относятся осмотр рта, УЗИ, пальпацию болезненной области, анализ секрета. Гнойный паротит лечится исключительно хирургическим путём. Врач должен раскрыть гнойный очаг и удалить экссудат. После проведения операции пациенту в обязательном порядке назначают антибактериальные медикаменты.
Гнойный паротит - это распространённое воспаление инфекционного генеза. Болезнь характеризуется появлением гнойников в околоушной железистой ткани. На практике эта болезнь чаще встречается у пожилых людей со слабым иммунитетом и хроническими болезнями инфекционной природы. Обычно постинфекционный процесс затрагивает одну приушную железу, но спустя несколько дней признаки воспаления проявляются в другой. Гнойный паротит беспокоит пациентов гораздо чаще, чем воспаления поднижнечелюстной железы: в выделяемом секрете недостаточно муцина - вещества, обладающего выраженными бактерицидными свойствами.
Околоушная железа является самой крупной слюнной железой в ретромандибулярной ямке. Гнойный паротит вызывает бактериальная микрофлора: чаще всего возбудителями становятся стафилококки, менингококки. Железа воспаляется в результате попадания бактериальных агентов из разных очагов.
Инфекция попадает в железу несколькими способами:
Развитие гнойного паротита наблюдается только при определённых условиях. Воспаление может быть вызвано хроническим инфекционным очагом или несколькими провоцирующими факторами. На практике развитию патологии могут способствовать:
Серозное воспаление, вызванное отеком слизистой оболочки выводного протока, приводит к оттоку секрета – это продукт выработки железистой ткани. Застои становятся причиной серозного воспаления. Помимо отёка и выраженного покраснения тканей, железа подвергается лейкоцитарной инфильтрации. В выводных протоках отмечается значительное повышение лейкоцитов и отмершего эпителия.
Железистая ткань расплавляется, и в результате образуются микроабсцессы. Объединяясь, они превращаются в большие полости с гнойной сосудистой жидкостью внутри. Тромбоз сосудов становится причиной последующего некроза. Расплавляясь, капсулы с экссудатом постепенно распространяются по разным участкам: воспаление может затронуть шею, виски, слуховые проходы.
Воспаление характеризуется выраженной припухлостью в зоне приушной железы. С каждым днём размеры припухлости увеличиваются. При этом кожа в болезненной зоне заметно истончается. Пациенту сложно открывать рот: воспаление затрагивает жевательные мышцы, что усложняет приём пищи. У пациентов, страдающих гнойным паротитом, может возникнуть парез лицевого нерва.
Постепенно прогрессируя, отёчность перемещается в шейную, подчелюстную зону. Воспаление может наблюдаться в области щеки. Слизистая оболочка отекает и краснеет. Гнойный секрет выделяется не ранее, чем на 3 день после начала патологического процесса. Состояние пациента резко ухудшается. Отмечается повышение температуры до 39 градусов.
В процессе развития болезни капсулы постепенно расплавляются, и гнойный секрет распространяется на смежные зоны. Есть риск возникновения флегмоны окологлоточного пространства. Чтобы избежать серьёзных последствий, следует вовремя обратиться к хирургу. Игнорирование симптомов и несвоевременный визит к специалисту – это главные причины развития осложнений.
К наиболее опасным осложнениям гнойного паротита относится острый медиастинит. Расплавление сосудистых стенок приводит к образованию аррозивных кровотечений. Тромбоз вен и венозных синусов нередко становится причиной менингита. При несвоевременном лечении могут образоваться слюнные свищевые ходы.
Врач определяет диагностические методы, основываясь на жалобах пациента, результатах клинического осмотра и УЗИ. Проводится анализ крови, анализ гнойного секрета. Внешний осмотр проводится хирургом-стоматологом.
Силография не используется в гнойной стадии патологии. Гнойный паротит имеет схожие симптомы с острым паротитом, абсцессом и другими инфекционными патологиями. Врачу следует провести обследование, чтобы исключить данные заболевания.
Хирургическое вмешательство
Во время операции врач вскрывает очаги с целью создания дренажа. Оптимальной зоной для разреза станет место с размягчённой тканью. После рассечения ткани хирург надсекает капсулу и раскрывает абсцесс. Экссудат и все ткани, подверженные некрозу, удаляются из очага. Очищенную полость промывают, подвергают дренажу. После хирургического вмешательства наблюдается заметное уменьшение припухлости, улучшение самочувствия, снижение температуры.
Медикаментозная терапия
Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков широкого спектра действия и средств для дезинтоксикации организма. Средства для дезинтоксикации назначаются с целью выведения опасных эндогенных веществ из организма: это минимизирует риск повторного развития патологии. В особо тяжёлых случаях пациенту назначают инфузионную терапию: она требуется для восстановления жидкостей. Чтобы восстановить нормальное слюноотделение, нужно назначить пациенту специальную диету. Физиотерапевтические процедуры при паротите неэффективны. Накладывать компрессы и примочки с целью прогревания на пострадавшие области запрещено.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
