Катаральный гингивит – это распространенная стоматологическая болезнь, при которой происходит воспаление десен. Состояние сопровождается комплексом симптомов, он включает в себя боль в полости рта, выделение крови во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела, общий дискомфорт. Развитию катарального (серозного) гингивита способствует недостаточное выполнение гигиенических процедур, направленных на очищение полости рта от налета и остатков пищи. Такая патология может возникнуть у людей разного возраста. Нередко этот вид патологии встречается в патологической практике – возникает у детей. Диагностика состояния лиц, обратившихся с признаками серозного воспаления десен, включает прохождение аппаратных, инструментальных и лабораторных методов. Лечение пациентов, у которых выявлен катаральный гингивит, преимущественно консервативное. Терапия включает в себя применение антибиотиков, промывание полости рта антисептическими растворами, устранение факторов, которые способствуют воспалению десен (например, иногда требуется шлифовка зубных пломб).
При катаральной форме гингивита воспалительный процесс охватывает только десны, не распространяется на поверхностный слой пародонта. Также не наблюдается разрушения зубодесневого сочленения. Катаральная форма воспаления десен встречается в стоматологии чаще эрозивно-язвенной, десквамативной и другой. Предрасполагающее условие для развития катарального воспаления десен – постоянная интоксикация полости рта. Учитывая то, что подобное зачастую происходит при курении, развитию такого вида гингивита в большей степени подвержены мужчины. В целом патология хорошо поддается устранению и при своевременном прохождении терапии прогноз относительно выздоровления пациента – благоприятный.
Все факторы, вызывающие развитие катарального гингивита, можно разделить на локальные (местные) и системные (общие).
В детском возрасте такая форма воспаления десен может возникнуть из-за проблемного процесса прорезывания зубов. В этом случае гингивит устраняется самостоятельно – сразу после продвижения коронки зуба за пределы десневой ткани. Но и в этом случае ребенку требуется лечение – симптоматическое, направленное на облегчение самочувствия.
Местные факторы, повышающие риск развития катарального гингивита:
Общие факторы, вызывающие развитие катарального гингивита: гормональные сбои (в основном, при беременности, после родов, во время менструации, при климаксе), наличие хронических болезней (преимущественно эндокринного происхождения).
Также серозное воспаление десен развивается на фоне ослабленного иммунитета. Этому способствует прием лекарств (в том числе, иммуносупрессоров), гиповитаминоз, ОРВИ, ВИЧ, употребление оральных контрацептивов.
Сегодня официально доказана бактериальное происхождение катарального гингивита. Серозное воспаление десен может возникнуть в ответ на проникновение в полость рта стафилококков и стрептококков, а также различных патогенных возбудителей анаэробного происхождения. Скопление и размножение болезнетворной микрофлоры происходит вследствие наличия на зубах налета и частиц пищи, не устраненных во время гигиенических процедур.
Катаральный гингивит делится на острую и хроническую форму развития. Во втором случае обострение воспалительного процесса происходит не реже 1 раза в полгода. В зависимости от выраженности признаков, болезнь делится на легкую стадию, среднюю и тяжелую.
С учетом распространенности воспалительного процесса, различают локализованную и генерализованную форму катарального гингивита. В первом случае поражение охватывает ткани вокруг 1-3 зубов, во втором – распространяется на одну или сразу обе челюсти.
При легкой степени серозного гингивита поражены зубодесневые сосочки, при средней – маргинальная часть десны, при тяжелой стадии происходит воспаление альвеолярной части десны.
На начальной стадии развития серозное воспаление десен проявляется их выраженным покраснением, отеком. Возникает дискомфорт во время жевания и разговора. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса дискомфорт может обостряться даже в состоянии покоя. Самочувствие дополняется кровоточивостью десен. Состояние ухудшается из-за повышения температуры тела, проблем с употреблением пищи и других признаков интоксикации.
Когда патология принимает хроническую форму, десны становятся синими, их болезненность и кровоточивость сохраняется, ткань – утолщается. Состояние ухудшается из-за появления дополнительных признаков – ощущения металлического привкуса, неприятного запаха изо рта. Визуально определяется изменение оттенка и структуры десны, наличие отложений на зубной эмали и в межзубных промежутках.
Особенность катарального гингивита в том, что он представляет минимальный риск потери зубов, поскольку не сопровождается глубоким разрыхлением десен.
При подозрении на развитие катарального гингивита пациенту нужно пройти осмотр у стоматолога. Специалист оценит состояние десен и полости рта в целом с помощью индекса Силнеса–Лоэ, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса, назначит:
Поскольку по симптоматике катаральный гингивит совпадает с клиническими проявлениями красного плоского лишая, вульгарной пузырчатки и гипертрофического воспаления десен, специалист проводит дифференциальную (сравнительную) диагностику.
Учитывая то, что катаральный гингивит зачастую бывает вторичным, развивается на фоне основной патологии, не исключено, что понадобится дополнительная консультация с эндокринологом, иммунологом.
Катаральный гингивит ликвидируют преимущественно консервативным методом – без операции. В редких случаях показано прохождение пластики уздечки, повторного протезирования, ультразвуковой чистки зубов от камневидных отложений.
Лечение делится на местный и общий вид. Для устранения болевых ощущений, на область воспаления рекомендовано нанесение анестезирующих средств. Чтобы купировать патологию и предотвратить ее переход на здоровые участки полости рта, назначают использовании антибактериальных средств. Стоматологические гели, обладающие противовоспалительным свойством, наносят непосредственно на проблемный участок. Также для подавления воспалительного процесса назначают прием антибиотиков в форме таблеток.
Если пациента беспокоит зуд, для устранения неприятного ощущения ему назначают прием антигистаминных лекарств.
Чтобы повысить сопротивляемость организма, необходимо принимать витаминные комплексы, нормализовать питание (избегать голодания), ограничиться от воздействия стрессов.
Лицам, у которых катаральный гингивит развился на фоне курения, необходимо отказаться от вредной привычки.
Дополнительно рекомендовано промывание полости рта антисептическими, противовоспалительными растворами. Наиболее эффективные из них – «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Допускается возможность использования отвара шалфея, лекарственной ромашки.
Для устранения серозного воспаления десен рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Вид процедуры (электрофорез, УВЧ), длительность одного сеанса и курса в целом определяет специалист – с учетом особенностей клинического случая. Положительно зарекомендовал себя массаж десен.
Немаловажное значение имеет фактор устранения причины, предрасполагающей к развитию катарального гингивита. Поэтому не исключено, что одновременно с лечением десен пациенту предстоит пройти терапию, направленную на устранение патологии эндокринной, пищеварительной системы.
Чтобы избежать развития катарального гингивита, рекомендуется выполнять ряд профилактических мер:
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз относительно выздоровления благоприятный. В отягощенных клинических случаях катаральный гингивит обусловливает развитие пародонтита. Также острая форма воспаления десен может перейти в хроническую фазу, что предполагает прохождение более обширного лечения.
Список литературы
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
