Заболевания

Гальваноз

Гальваноз – патология, возникающая при наличии в ротовой полости протезов из металла. Электрохимические процессы приводят к появлению таких признаков, как сухость из-за снижения выделения слюны, жжение языка, привкус металла. Возможно развитие системных симптомов, среди которых тревожность, быстрая утомляемость, головные боли, общая слабость. Диагностические мероприятия включают стоматологический осмотр, оценку симптомов и потенциометрическое тестирование. Лечится гальваноз комплексно. Прежде всего удаляется причина заболевания – металлическая вкладка или протез. В дальнейшем проводится противовоспалительная терапия, иммунокоррекция и так далее.

Общая информация

Гальваноз – заболевание, которое наблюдается у людей, имеющих металлические зубные протезы: мосты, вкладки, коронки, имплантаты. Непереносимость инородного материала привод к образованию избыточных гальванических токов. В результате увеличивается электропроводимость слюны, начинается воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости. Со временем могут развиться системные нарушения, отражающиеся на общем самочувствии.

Статистика демонстрирует, что негативная реакция на стоматологические металлические протезы наблюдается у 15 – 35% пациентов, у которых они установлены. Этот факт указывает на большое значение правильного подбора материалов для коррекции зубного ряда. Не менее важносвоевременноустранять нарушения их целостности и заменять устаревшиеварианты.

Причины

В ротовой полости постоянно протекает ряд физиологических электрохимических процессов. Но некоторые факторы способны нарушить их ход и увеличить интенсивность.К таким провоцирующим обстоятельствам относятся металлические включения:

  • вкладки;
  • пломбы с амальгамой;
  • коронки;
  • отдельные и мостовидные протезы;
  • имплантаты;
  • аппараты для исправления прикуса (ортодонтическиеприспособления).

Ситуация усугубляется, если установленные зубные протезы повреждены или имеют признаки коррозии. Кроме того, отрицательно сказывается наличие разных металлических сплавов в ротовой полости.

Оксиды металловвзаимодействуют со слюной, в результате усиливается разность электрических потенциалов и сила гальванического тока. Наблюдается такое явление, как гальванизм, то есть превышение нормальных потенциометрических показателей в ротовой полости. При этом человек не замечает негативных изменений. Во время осмотра дантист не обнаруживает патологию.

Гальванизм не является болезнью. Но он может выступать фактором, увеличивающим риск раздражения слизистой оболочки. Сочетание гальванизма, местных симптомов и признаков общего недомогания – основание для постановки диагноза «гальваноз».

Запуску патологического процесса способствуют:

  • первоначальные дефекты металлических включений или их повреждение в процессе эксплуатации;
  • сдвиг рН слюны в сторону увеличения кислотности при воспалительных заболеваниях пародонта (стоматитах, пародонтитах), а также болезнях ЖКТ.

Формы

Гальваноз классифицируют в зависимости от набора и выраженности признаков на две формы:

  • атипичную;
  • типичную.

Атипичнная картина заболевания характеризуется тем, что потенциометрические показатели превышают норму в 3 и более раза. При этом наблюдаются единичные местные и общие симптомы: эпизодическое жжение языка, сухость в полости рта, усталость.

Типичный гальваноз также сопровождается нарушением потенциометрических показателей больше, чем в 3 раза. Однако клиническая картина выражена сильнее. Присутствует полный набор местных и системных патологических признаков.

Признаки

Первые симптомы гальваноза возникают через 1 – 2 месяца после установки протезов из металла, в редких случаях – через 1 – 3 недели. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в ротовой полости и вкусовые искажения, среди них:

  • жжение языка;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение выделения слюны;
  • металлический (кисло-соленый) привкус, который усугубляется во время употребления кислых и острых продуктов;
  • изменение вкуса – сладкое начинает горчить;
  • дискомфорт от прикосновения ложкой из металла к протезам;
  • ощущение разрядов тока.

Если причины гальванизма не устраняются, ухудшается общее самочувствие. Это связано с нарушением нервно-рефлекторных цепочек между органами, а также снижением сопротивляемости организма негативному воздействию среды. Возникают такие признаки, как:

  • регулярные головные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • падение работоспособности;
  • снижение физической активности;
  • тревожность, раздражительность;
  • апатия;
  • сонливость днем и плохой сон ночью;
  • резкая смена настроения.

Без лечения гальваноз провоцирует:

  • воспалительные процессы во рту –стоматиты, гингивиты, папиллиты;
  • общую аллергизацию организма из-за постоянного выделения продуктов коррозии металла.

Если заболевание прогрессирует в течение нескольких лет, оно может стать фактором, предрасполагающим к развитию лейкоплакии и прочих предраковых состояний. Как следствие, повышается риск возникновения злокачественных опухолей в ротовой полости.

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза «гальваноз» являются жалобы пациента, имеющего металлические протезы, и результаты стоматологического осмотра. Кроме того, с помощью специализированного оборудования (микроамперметров, потенциометров, милливольтметров) проводится измерение потенциометрических показателей. Нормальные значения:

  • разность потенциалов во рту – не более 60 мВ;
  • сила гальванического тока – до 5 – 6 мкА;
  • электропроводимость слюны – менее 5 – 6 скСм.

В целях дифференциальной диагностики с прочими стоматологическими и системными патологиями проводятся консультации у других специалистов – психотерапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, онколога. Могут назначаться дополнительные анализы:

  • биохимия крови;
  • исследование слюны;
  • аллергопробы;
  • томография лицевой части черепа;
  • иммунограмма и так далее.

Лечение

Для успешного лечения гальваноза прежде всего необходимо определить и устранить причину заболевания – проблемный металлический протез. Для этого проводится стоматологический осмотр, в ходе которого выявляются все зубопротезные включения. В первую очередь удалятся те из них, которые могли запустить патологические изменения, – поврежденные, поддавшиеся коррозии, из разнородных сплавов. Затем в течение некоторого времени осуществляется наблюдение. Если не наступает улучшения, убираются все металлические включения, и протезирование осуществляется по-новому с использованием безопасных материалов.

Следующий этап – санация ротовой полости. Она может включать медикаментозную терапию воспалительных процессов, оперативное удаление предраковых образований и так далее. Далее проводится иммунокоррекция на местном и общем уровнях для повышения неспецифической резистентности организма. Системные заболевания (невротические, вегетативно-сосудистые) лечатся соответствующими специалистами – неврологом, психотерапевтом, терапевтом.

Профилактические меры с целью недопущения гальванозаподразумевают посещение стоматолога два раза год для осмотра и проведения санации ротовой полости, а также протезирование с использованием современных технологий. Важно, чтобы коронки и протезы были выполнены из однородных материалов. Также желательно применение цельнолитых конструкций, отказ от паяных включений, керамическое покрытие металлических коронок и так далее.

Список литературы
  • Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология.— Москва: МЕДпресс-информ, 2007.— 496с.— ISBN 5-98322-269-4
  • Гальваноз полости рта Борисова Элеонора Геннадиевна, Комова Алена Александровна, Вербитский Евгений Сергеевич, Идрис Али-Яссер - Журнал - Проблемы стоматологии 2019г.
  • Лебеденко И. Ю., Каливраджияна Э. С. Ортопедическая стоматология: учебник. — Москва: ГЭОТАР-Медиа,2012. — 640 с. — ISBN 978-5-9704-2088-1
img/swg