Декубитальной язвой считается недуг хронического типа, локализованный на слизистой оболочки рта, развитие которой провоцирует постоянная травма ротовой полости. При этом у человека возникает сильная боль, проявляющаяся при разговоре, приеме пищи. При осмотре специалист выявляет язвенный дефект. Он имеет неровные подрытые края, покрыт сероватым налетом. Диагноз специалист ставит после изучения анамнеза, проведения осмотра, исследования, помогающего отделить данную патологию от иных недугов со схожими симптомами и этиологией. Чтобы избавиться от данной патологии нужно устранить травмирующий фактор, провести медикаментозное лечение проблемного места. Это ускорит регенерацию тканей.
Как уже было сказано выше, язву провоцирует постоянное травмирование слизистой оболочки. На латинском языке ее называют «пролежневой», т.к. провоцирует ее чрезмерное сдавление тканей, нарушение в них трофического процесса, последующее отмирание их. Глубина и выраженность недуга зависит от силы, длительности воздействия негативного фактора.
Такая язва может появиться у человека любого возраста. Она появляется даже у малышей, у которых прорезываются молочные зубки, но чаще всего она поражает пожилых лиц. носящих протезы, иные ортопедические, ортодонтические конструкции.
Затрагивать патология может любую область, но чаще всего она появляется около языка, щек, т.е. на том месте, которое постоянно контактирует с больными молярами, протезами. И если пациент вовремя не займется лечением недуга, то это приведет к развитию вторичной инфекции, малигнизации дефекта.
Медиками выявлено то, что декубитальная язва возникает из-за постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Первоначально на поверхностном слое образуются инфильтраты, а далее инфекционные клетки проникают внутрь, в пораженной области развивается воспалительный процесс. Далее в пораженной области образуется язва, с дном покрытым грануляциями, налетом.
Слизистую травмирует:
Современные протезы оказывают сильное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости, препятствуют ее естественному самоочищению, что приводит к ухудшению кровообращения в тканях, нарушению баланс амикрофлоры. Именно поэтому искусственные коронки, края которых погружаются в десневой желобок, раздражают слизистую оболочку, что приводит к развитию данного недуга.
Помимо этого, часто такие язвы появляются у людей с нарушенным прикусом, при котором бугры коренных зубов оказывают сильное давление на слизистую оболочку. Дети, часто прикусывающие щеки и язык в момент прорезывания зубов, также страдают от данной патологии.
Не стоит забывать о том, что данная патология часто образуется у граждан:
Пациенты, страдающие от декубитальной язвы, жалуются на:
Во время осмотра врач обнаруживает одиночный язвенный дефект, расположенный на слизистой оболочке. Он имеет неровные края, покрыт грязно-серым налетом, который легко можно удалить шпателем, но тогда на поверхности появляется кровь.
При прикосновении к проблемному участку человек испытывает сильную боль. При этом окружающие ткани отекают, воспаляются, на них развивается гиперемия.
Также становится заметно то, что узлы в проблемной области увеличены, а при попытке дотронуться до них возникают болевые ощущения. Со временем края и основание такого образования уплотняются, оно разрастается, достигает мышечного слоя.
Помните: устранив негативный фактор, недуг пройдет самостоятельно.
Во время постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит объективный осмотр.
По симптомам такая язва очень похожа на раковую, туберкулезную, трофическую язву. Именно поэтому врач проводит именно дифференциальную диагностику.
Похожие симптомы вызывает и твердый шанкр, образующийся при сифилисе.
Но в отличие от декубитальной, онкологическая язва, образованная в ротовой полости, долго не проходит. При осмотре врач видит разрастание ее краев, которое похоже на цветную капусту. Причем после устранения раздражающего фактора симптомы не проходят. В мазке врач находит атипичные клетки. При обычной травматической язве их нет.
Туберкулезная язва имеет неровные края и зернистое дно с желтыми вкраплениями или зернами Треля. При более тщательном исследовании в материале выявляются гигантские клетки Лангханса.
При сифилисе у пациента выявляют твердый шанкр, расположенный в ротовой полости, с плотным основанием, ровными краями, гладким безболезненным ярко-красным дном. При этом регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, безболезненные.
При более тщательном осмотре в материале врачом выявляются клетки бледной трепонемы, а через 3 недели тест на реакцию Вассермана у пациента становится положительным.
При трофической язве пациент чувствует себя слабым, язва долго не проходит, даже после устранения раздражающего фактора.
При наличии пузырчатки у пациента в анализе обнаруживаютакантолитические клетки Тцанка.
Чтобы избавиться от язвы первоначально нужно убрать или уменьшить воздействие раздражающего фактора.
При этом специалист проводит:
Раздражающее действие ортопедических, ортодонтических конструкций нужно свести до минимума.
Пациентам с сильным болевым симптомом назначают теплые полоскания, аппликации, орошение ротовой полости местными анестетиками.
Избавиться от некротического, фибринозного налета помогают аппликации с протеолитическими ферментами.
Далее налет удаляют шпателем, а язву обрабатывают антисептическим средством.
Ускорить процесс заживления раны помогает мазь с репарационным действием.
При эпителизации язвы на проблемное место наносят кератопластическое средство.
Если диагноз поставлен вовремя, травмирующий фактор устранен, то пациент быстро избавится от недуга. Без соответствующего лечения язва приведет к повторному инфицированию. Также она может быстро переродиться и стать злокачественной. Обычно это происходит у пожилых граждан, носящих съемные протезы.
Предотвратить развитие недуга можно.
Пациенту нужно:
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
