1 год назад
Обеспечить устойчивость импланта в челюстной кости удастся только при подходящих ее параметрах, физических размерах и достаточной плотности ткани. Однако после удаления зуба нагрузка на десну снижается, что приводит к запуску атрофических процессов и прогрессирующему уменьшению объема кости. Чем больше времени прошло после удаления зуба, тем значительнее окажется дефицит костной ткани. Предпосылками к развитию атрофических процессов являются также травмы, запущенная стадия патологии пародонта, сопровождающаяся прогрессирующим разрушением тканей.
При дефиците костной ткани протезирование окажется неэффективным, поскольку не удастся добиться устойчивости импланта. Чтобы положительно решить вопрос, необходима костная пластика, операция по наращиванию челюстной кости. Если после удаления зуба прошло более года, то костная пластика потребуется в большинстве случаев. Те варианты, когда на месте отсутствующего зуба костная ткань остается неизмененной, относятся к исключениям. Решение о необходимости проведения костной пластики всегда принимается специалистом, который тщательно взвешивает все условия для устойчивого фиксирования импланта в костной ткани.
Гайморова пазуха занимает практически всю полость верхнечелюстной кости. Нижняя стенка данной полости прилегает к корням зубов. Внутри пазуха покрыта тонкой слизистой оболочкой. При необходимости имплантации доктору необходимо выполнить замеры высоты кости от нижней ее границы до дна гайморовой пазухи. Это нужно для определения длины импланта, а также оценки способности выдерживать сильные нагрузки при жевании. При недостаточном объеме кости первоначальной задачей врача становится ее восстановление по границе полости. Это сложная микрохирургическая операция, называемая синус-лифтингом. Она требуется при повреждениях и других показаниях.
Необходимо учитывать, что данная процедура выполняется на верхней челюсти от 4 до 7 зуба. Когда требуется восстановление костных тканей нижней челюсти, врачом проводится обычная реконструкция кости.
Основными показаниями к проведению данной манипуляции являются недостаточный объем костной ткани верхней челюсти, а также ее атрофия после неправильных стоматологических процедур, отсутствие возможности использования корневидных имплантов, реализации процедуры по классическому протоколу.
Операция может быть назначена людям, подверженным развитию остеопороза челюстных костей, а также женщинам в менопаузе, у которых нарушены метаболические процессы. Процедура проводится и при повышенной хрупкости костной ткани.
При наличии заболеваний ЛОР-органов, ОРВИ, обострении хрони ческих заболеваний операция откладывается до выздоровления пациента или стабилизации состояния. Повреждения гайморовой пазухи в прошлом, уже проведенная операция не считается противопоказанием к проведению процедуры. В этом случае проводится консультация, в ходе которой подбираются подходящие методики терапии, время для реализации операции.
Недостатки проведения процедуры связаны с реакцией организма пациента и его состоянием:
Задачей двух методик становится наращивание кости с помощью заполнения полости специализированным материалом. Также может применяться стимулятор роста кости в зависимости от участка, где требуется формирование новой ткани. Отличиями становятся объемы работы, время реализации процедуры.
Открытый тип предполагает формирование отверстия в 5 мм в кости. Закрытый тип предусматривает проведение операции через узкий канал, формируемый остеотомами.
Тип операции определяется врачом в соответствии с показаниями и состоянием костной ткани человека.
Одномоментная имплантация может выполняться как при открытом, так и закрытом типе проведения процедуры. Период регенерации ткани зависит от сложности операции, необходимого объема работ, а не от типа процедуры. Нормализация структуры кости проходит в течение нескольких месяцев. Важным фактором также становится степень дефекта, который нужно устранить.
Предварительно проводится компьютерная томограмма (КТ), позволяющая определить состояние ткани, расположение гайморовой пазухи. С этой целью также назначается рентгенография. Перед операцией пациенту назначается чистка зубного налета. При необходимости за несколько дней до процедуры назначаются антибиотики, если есть подозрение на хронический синусит. Это необходимо для устранения рисков перекрестного инфицирования при реализации операции.
Для курящих пациентов подбирается замещающая терапия. Необязательно отказываться от курения, задачей терапии становится улучшение качества жизни и восстановления после проведения процедуры.
При реализации процедуры специально отведенная полость заполняется костеобразующим материалом. Через предварительно сформированное отверстие в десне и кости производится поднятие и отслаивание слизистой. Получившаяся в ходе работы полость заполняется либо костной стружкой пациента, либо специализированным синтетическим раствором. В современных медучреждениях применяются стимуляторы роста костной ткани. После заполнения полости формируется нужный объем ткани.
В большинстве медицинских центров России операция реализуется под местной анестезии.
Наиболее правильным решением становится использование медикаментозной седации. Это позволяет легче переносить микрохирургическую операцию. В процессе человек не чувствует дискомфортных ощущений. При реабилитации доктором назначаются обезболивающие, которые зачастую выдаются сразу же в клинике. Зачастую при отсутствии осложнений прием анальгетиков необходим не более трех дней. Дольше принимать препараты не нужно.
В период реабилитации необходимо больше отдыхать, не перетруждаться, соблюдать рекомендации врача.
Из подбородка или нижней челюсти врач берет костную стружку, после чего материал используют для заполнения дефектов. Ранее считалось, что именно такой метод является более эффективным, так как минимизируются риски отторжения материала. Однако исследования доказывают, что риск саморастворения материала составляет 30 %. Кроме того, данный метод предусматривает травматизацию сразу двух мест, что требует длительной реабилитации. Такой способ проведения операции особенно сложно переносят люди преклонного возраста.
В качестве материала для формирования ткани может применяться донорская ткань человека, животного, также используется искусственная ткань. Такой метод предполагает более высокий риск того, что ткань не приживется. При применении донорской ткани нельзя гарантировать соответствующую чистоту используемых тканей. Потому данный метод также предусматривает некоторые нюансы и недостатки. Многим пациентам сложно решиться на такую процедуру.
Это самый дорогой метод, но при этом лучший. В этом случае не требуется пересадка своей или чужой кости. В процессе операции используется выращенная костная ткань. Стоимость настоящих американских стимуляторов роста начинается от 22 000 рублей за емкость. Процедура реализуется только в специализированных профильных клиниках. Важным требованием становится подлинность материала.
Этот элемент необходим для отделения пространства с наращиваемой тканью, от остальной полости гайморовой пазухи. Она со временем самостоятельно растворяется, не требуя проведения дополнительных операций. Задачей резорбируемых мембран становится фиксация материала при формировании новой кости.
При качественном проведении операции и соблюдении рекомендации врача процедура не является опасной для пациента. Однако есть риск проколов слизистой гайморовой пазухи, травмирования пазух носа. Такие явления могут приводить к хроническим ринитам, воспалительным процессам.
Редким негативным последствием может стать проваливание импланта в гайморовы пазухи. Такое осложнение может возникнуть при недостаточном изучении их строения хирургом перед операцией. В этом случае имплант удаляют, назначают новую операцию.
Необходимо учитывать, что такие осложнения исключены, если процедура проводится в специальном оборудованном помещении профессиональными высококвалифицированными хирургами.
Иногда в качестве альтернативы используют метод базальной имплантации. В этом случае импланты некорневидной формы устанавливаются в глубокие и плотные слои кости. Такой имплант будет закреплен с помощью резьбы. Он не врастает в костную ткань, потому присутствует большой риск его расшатывания со временем. Кроме того, такая операция предусматривает другие риски, осложнения. При нестабильности импланта его необходимо удалять, повторно проводя процедуру. Авторитетные доктора считают такой метод неприемлемым. Высока вероятность развития осложнений, а также последующих травмирующих процедур, повреждения кости и других негативных явлений. Потому редко стоматологи-хирурги назначают такой метод имплантации. Нужно учитывать, что осложнения после синус-лифтинга могут возникать при условии несоблюдения протокола реализации процедуры, отсутствии необходимых навыков у хирурга, специализированного технического оснащения клиники. Также важна подготовка к операции, правилами которой также нельзя пренебрегать. Значимым требованием становится и строгое соблюдение рекомендаций врача после проведения операции, что также позволит избежать осложнений, ускорить процесс реабилитации.
Цена варьируется в зависимости от ряда факторов:
Наиболее выгодным решением становится проведение операции с имплантацией, проводимой сразу же. В этом случае проводится весь комплекс необходимых манипуляций от подготовки до установки импланта в одно посещение клиники.
Основными факторами формирования стоимости операции является квалификация врачей, а также применяемые расходники.
Безусловно, лучше предпочесть опытного хирурга, что минимизирует риски возникновения осложнений, необходимости реализации повторной операции. Предпочтительно, чтобы в медцентре можно было выполнить операцию разными методами, а также использовалась седация.
При выполнении седации в клинике есть гарантия, что здесь работает штатный анестезиолог, есть специализированный хирургический кабинет, необходимое оборудование. Необходимо, чтобы эти аспекты были соблюдены, также может понадобиться консультация отоларинголога, проверяйте лицензию на проведение микрохирургических операций.
Синус-лифтинг – одна из самых сложных и ответственных операций в хирургической стоматологии. Чтобы обеспечить положительный исход процедуры, проводить ее должны профессионалы. Этим требованиям удовлетворяют специалисты «Российской Ассоциации дантистов». Записаться на прием вы можете прямо на сайте. В любой из стоматологий РАД вы получите квалифицированную медицинскую помощь.
НАЙТИ НА КАРТЕ
РАСШИРЕННЫЙ ПОИСК
