Разрушение зубов зачастую происходит из-за кариозных повреждений. Если обнаружить проблему своевременно, то последствия кариеса можно минимизировать, поставив пломбу. В случае, когда повреждение привело к сильному разрушению зуба, запломбировать его уже едва ли удастся. Тогда пациенту требуется ортопедическое лечение. Врач устанавливает вместо разрушенного зуба искусственную коронку или вкладку.
Определить метод восстановления зуба можно по индексу разрушенности окклюзионной поверхности зуба или ИРОПЗ.
Данный показатель вычисляется с помощью нескольких методик:
Оба метода позволяют оценить степень разрушенности элемента, что определяет подбор метода восстановления целостности зубного ряда:
Однако выбор методики зависит не только от данного индекса.
Учитываются и такие параметры:
Конечно же, подбор восстановительной конструкции осуществляется доктором в соответствии с перечнем факторов, результатами исследований. Самостоятельно выбрать подходящий метод нельзя.
Вкладка представляет собой несъемный микропротез, который позволяет восстановить как функциональность, так и форму разрушенного зуба. В некоторых случаях такая конструкция применяется для создания опоры при установке моста.
Плюсы установки вкладки вместо пломбы:
Нельзя точно сказать, лучше устанавливать вкладки или выполнять пломбирование. Все методики предполагают определенные преимущества, недостатки, показания, противопоказания. При наличии небольших кариозных поражений разумнее ставить пломбу.
На сегодняшний день существует множество различных типов реставрационных вкладок.
По функциям различают:
В зависимости от топографии разрушения конструкции подразделяются:
Разновидности по типу конструкции протеза:
Также конструкции для реставрации зубов подразделяются на типы в зависимости от материала производства. Они бывают металлическими, неметаллическими, комбинированными.
Наиболее востребованными на сегодняшний день считаются керамические изделия и вкладки из диоксида циркония. Они предусматриваю повышенную прочность, длительный эксплуатационный период, оптимальное прилегание края реставрационной вкладки, схожесть с натуральным зубом.
Стоматолог назначает установку зубной вкладки в следующих ситуациях:
Однако не всегда такие реставрационные изделия актуальны. Порой их установка противопоказана:
При наличии таких противопоказаний врач подбирает альтернативный метод реставрации зубного ряда. Благо, сегодня существует множество инструментов и конструкций, которые помогут в нормализации как функционирования, так и внешнего вида разрушенных зубов.
При посещении клиники пациентом врач проводит осмотр зубной полости, проводит оценку повреждений, назначает диагностику, после чего составляется план восстановления зубного ряда. При необходимости стоматолог может отправить пациента на консультацию к ортопеду и терапевту.
Сегодня применяется два метода восстановления зуба с использованием вкладок: прямой, косвенный. Первый предполагает изготовление реставрационной конструкции прямо во рту пациента. Второй предусматривает производство вкладки в специализированной лаборатории.
Также изделие может изготавливаться с помощью компьютерного моделирования. Такие конструкции наиболее прочные, лучше прилегают к тканям зуба, наиболее соответствуют натуральному виду зубов.
Когда вкладка готова, доктор выполняет ее примерку на место установки. Если все в порядке, пациенту удобно, конструкция фиксируется с помощью специализированного цемента.
Вкладки предназначены только для реставрации боковых зубов. Для восстановления разрушенных зубов из первого ряда устанавливают виниры, люминиры, пломбы, коронки. Методика подбирается в соответствии с уровнем разрушения и другими показаниями.
При значительном разрушении коронковой части зуба и наличии здорового корня устанавливают культевую вкладку, к которой крепится коронка. Она необходима для укрепления костных тканей, улучшения крепления конструкции.
Коронкой называют несъемную конструкцию, которая перекрывает всю коронковую часть зуба со всех сторон. При ее изготовлении учитывается анатомия зуба, что позволяет восстановить функциональность и внешний вид элемента.
Врач назначает установку искусственной коронки в таких случаях:
Такие конструкции также устанавливаются в случае, когда удален зубной нерв. Тогда они служат для предотвращения разрушения поверхности.
Установка коронок также предполагает противопоказания:
Безусловно, каждый случай требует индивидуального подбора методики восстановления зубного ряда. Поэтому только врач может сказать, необходимо ли устанавливать коронку, пломбировать зуб, либо ставить вкладку.
Основным отличием этих конструкций становится то, что показания к их установке являются разными. Если восстановить поверхность нельзя пломбой, то ставится вкладка, если же разрушения слишком сильные, необходима коронка.
Как говорилось выше, коронка способна перекрыть всю поверхность зуба, находящуюся над десной. Вкладка же перекрывает максимум три стороны зуба. Кроме того, вкладка позволяет реставрировать лишь жевательные элементы, а коронка подходит для восстановления всех типов зубов при их сильном разрушении.
Некоторые пациенты задаются вопросом о том, возможно ли поставить вкладку вместо рекомендованной стоматологом коронки. Необходимо понимать, что это не лучшая мысль, поскольку вкладка просто не будет долго держаться на поверхности зуба при несоответствии показаний, а разрушение костной ткани усугубится. Потому при рекомендации врача ставить конкретный протез нужно выбирать именно указанную конструкцию.
Доктор при принятии решения основывается на ряде факторов, результатах исследований. Он может точно спрогнозировать, какая конструкция позволит нормализовать функциональность зуба и восстановить целостность зубного ряда.
Болевые ощущения могут возникать в месте, где установлен протез. Причин тому может быть множество:
Болезненность может возникать и по другим причинам. В случае болезненной симптоматики нужно обязательно обратиться в стоматологическую клинику, чтобы своевременно определить причину такого явления, устранить таковую.
Разумеется, в сравнении с пломбами сроки носки коронок и реставрационных вкладок значительно больше – до 20 лет. Однако добиться того, чтобы коронка или вкладка служила в течение такого длительного времени, необходимо придерживаться таких рекомендаций: