Съемное протезирование зубов

6 месяцев назад

Что такое съемные протезы

Съемные зубные протезы представляют собой конструкции, используемые для восстановления утраченных зубов. Они выполняют, как функциональную задачу, обеспечивая жевательный процесс, так и эстетическую. В отличие от несъемных моделей, которые прочно крепятся на собственных зубах пациента или имплантах, такие конструкции необходимо регулярно, в большинстве случаев – ежедневно, вынимать из полости рта для очистки, что доставляет определенный дискомфорт.

При этом варианты, которые устанавливались ранее и хорошо известные пожилым людям, претерпели существенной модификации. Современное съемное протезирование зубов реализуется с помощью новейших материалов, характеризуется надежным механизмом крепления. Ряд моделей, выполненных без неба, обеспечивают дополнительный комфорт, сохранность вкусового восприятия пищи.

Виды съемных зубных протезов

Съемный протез создается всегда индивидуально для каждого пациента. При этом разработаны несколько видов таких моделей, отличающихся конструктивными особенностями, способом крепления, материалом.

Наиболее популярными вариантами являются:

• Бюгельные протезы, получившие свое название благодаря дугообразной металлической дуге в основе, бюгелю. Такой каркас позволяет обеспечить дополнительную фиксацию, повысить устойчивость модели. Однако воспользоваться бюгельной моделью удастся только при наличии здоровых зубов, способных выполнить роль опоры. Современные разработки позволяют создавать такие конструкции, крепящиеся не только при помощи крючков, (кламмеров), но и с замковой фиксацией (на аттачменах), телескопической. Это усложняет производственный процесс, но улучшает функциональные характеристики. Модели прочно фиксируются в рту, выдерживают любую жевательную нагрузку. Воспользовавшись в качестве крепления замковой или телескопической фиксацией, удастся наиболее удачно восстановить и эстетическую функцию зубного ряда. Такие крепления являются незаметными для окружающих.

• Пластинчатые протезы, изготавливаемые из особого вида пластмассы, акрила, не теряют своей популярности благодаря двум факторам: наибольшей доступности и возможности использования при любых клинических предпосылках. Они окажутся эффективными даже в тех случаях, когда альтернативные варианты непригодны, при полном отсутствии зубов. Однако функциональность таких протезов неидеальна. При пережевывании твердой пищи конструкция может слетать. Поскольку акриловое основание недостаточно гибкое, не исключено натирание десен. В значительной мере удобство данных конструкций будет зависеть от профессионализма стоматолога-ортопеда, соблюдения всех нюансов производственного процесса зубных техником. К другим недостаткам акрила относится малый срок службы, ограниченный пятью годами. Минусом является и способность материала накапливать запахи.

• Нейлоновые модели, а также варианты, выполненные из специально разработанных с этой целью материалов Квадротти (QuattroTi) и Акри Фри (AcryFree), избавлены от значительной части недостатков акриловых протезов. В них отсутствуют металлические детали, на более высоком уровне обеспечена эстетика. При корректном уходе можно рассчитывать и на некоторое продление срока службы.

Однако фиксация таких моделей страдает, из-за чего их нельзя использовать при полной адентии, оптимально ограничиться восстановлением нескольких зубов. Кроме того, из-за мягкости такие модели плохо обеспечиваютравномерность жевательной нагрузки на челюсть. При длительной эксплуатации не удается предупредить атрофию костной ткани.

Современным решением, позволяющим рассчитывать на функциональный, эстетичный и долгосрочный результат, является съемное протезирование зубов на имплантах.

Показания к установке

Не подлежит сомнению, что съемное протезирование зубов является менее удачным, по сравнению с установкой несъемных моделей, так как не обеспечивает столь высокие функциональные показатели, долгосрочность. Однако имеются предпосылки, когда съемные протезы окажутся не только предпочтительнее, но и единственным вариантом восстановления утраченных зубов. Именно данный способ ортопедического лечения берется за основу, когда несъемные конструкции не удается установить из-за общего состояния здоровья пациента (тяжелая форма сахарного диабета, сердечная недостаточность, нарушение свертывающей системы крови и пр.), поражения тканей пародонта, других проблем челюстной кости.

При этом, воспользовавшись съемным протезированием, подобрать оптимальное решение удастся при любых клинических предпосылках и индивидуальных особенностях пациента. Модели применяются в случае частичной или полной утери зубов. Съемные протезы используются и в качестве временных, на период заживления после имплантации или создания постоянной конструкции.

Фиксация протезов

Фиксация протезов при помощи крючков, замков, телескопических коронок применима в тех случаях, когда в полости рта сохранились зубы, способные стать опорой для удержания протезной конструкции. При полном отсутствии зубов такие варианты креплений невозможны. Единственным способом зафиксировать протез служит создание естественного присасывающего эффекта. В этом случае модель будет держаться благодаря плотному прилеганию к десне и небу, созданию вакуума.

Какой протез лучше, съемный или несъемный

В последние годы съемное протезирование несколько сдает свои позиции, однако по-прежнему лидирует по частоте использования. Причина стойкой популярности у населения – в относительной дешевизне, приемлемых свойствах протезов, быстром получении результата. Уже через несколько дней после обращения в клинику пациент получает новые зубы, а с ними – комфорт, утраченный из-за отсутствия зубов.

Тот факт, что несъемное протезирование позволит получить более функциональный результат, также не отрицается. Зубы будут не только выглядеть натурально – именно такими их ощущает пациент. При этом разработаны решения даже для полной адентии. В помощь может прийти не только методика классической имплантации, предполагающая вживление 10 имплантов в челюсть, но и технология All-оn-4, где восстановление всех зубов на челюсти достигается вживлением лишь 4 имплантов.

Минусы съемного протезирования

Современные стоматологи имеют возможность изготавливать съемные зубные протезы не столь громоздкими, как это было ранее. Кроме того, удается создавать конструкции достаточно устойчивыми, лишенными подвижности при пережевывании пищи и дискомфорта при носке. Однако минусы съемного протезирования отвергать также не следует:

• При данном варианте восстановления утраченных зубов не исключается развитие атрофических процессов в костной ткани.
• Короткий срок эксплуатации. Если несъемные протезы ориентированы на 20 лет службы, то съемные модели потребуют периодической перебазировки и замены через 5-7 лет. Не исключаются и поломки, особенно в случае акриловых моделей.
• Более сложный уход.
• Психологический дискомфорт, обусловленный необходимостью вынимания большинства моделей на ночь.
• Из-за наличия крепления в видимой зоне может нарушаться эстетика.
• Случаи развития аллергии на акрил, используемый для изготовления базиса моделей.

Как адаптироваться к съемным протезам

Адаптация к новой конструкции займет какое-то время. Чем выше качество и точность ее изготовления, а сама модель компактнее, тем этот период пройдет более благополучно, у пациента скорее исчезнут проявления в виде неприятных ощущений, дискомфорта, отечности мягких тканях. Обычно привыкание составляет 2-3 дня, однако известны случаи, когда требуется более длительный временной промежуток.

Чтобы сократить период, пока протез ощущается инородным телом, специалисты рекомендуют:

• В первое время воздержаться от употребления слишком твердой пищи.
• Стараться максимально длительно эксплуатировать конструкцию, не вынимая ее на время ночного сна.
• Случаи тошноты или усиления рвотного рефлекса можно попытаться устранить глубокими вдохами через нос, сосательными движениями.
• Скорейшему устранению проблем с дикцией поможет чтение вслух, произношение скороговорок.
• В назначенное время необходимо явиться к врачу для контроля и возможной доработки. Попытки самостоятельного исправления конструкции не приведут к успеху, могут усугубить ситуацию.

Основные этапы установки съемного протеза, сроки

В ходе консультации стоматолог-ортопед производит осмотр, уточняет ситуацию с помощью рентгенологических методик. Оценке подлежит состояние десен, предполагаемых опорных зубов, общее здоровье полости рта.

Получив результаты обследования, подбирается вариант оптимальной конструкции, определяется порядок подготовки. Завершив ее, уточнив оттенок искусственных зубов, врач снимает оттиски с обеих челюстей, отправляет их в зуботехническую лабораторию, где и будет осуществляться производственный этап. По слепкам зубной техник создает сначала гипсовые модели челюстей, а затем по ним – основу, к которой фиксируются искусственные зубы и крепления.

На изготовление акриловых зубных протезов отводится 7-10 дней. Создание бюгельной модели – более продолжительный процесс, особенно, если фиксация предполагается на кламмерах или с помощью телескопической системы (до 3 недель). Съемное протезирование зубов на имплантах занимает несколько месяцев.

По мере создания готовой конструкции, пациент вызывается на примерку. Врач устанавливает протез в полости рта, после чего пациент оценивается его удобство.

Правила ухода

Регулярный уход за съемным протезом позволит продлить его срок службы, избежать развития воспалительных процессов, неприятного запаха в полости рта, что особенно типично в случае акриловых моделей. Оптимально производить очистку протеза зубной щеткой и пастой дважды в день, а также – после каждого приема пищи.

Уход за полостью рта с установленным протезом подразумевает такой алгоритм:

1. Конструкция вынимается из полости рта и промывается под струей проточной воды. Утром и вечером процедура дополняется использованием зубной пасты и щетки.
2. Чистка зубов, сохранившихся в полости рта, производится в обычном режиме. Процедуре подвергается также язык и небо. По рекомендации стоматолога, может быть назначен и ополаскиватель для полости рта.

Если не удается произвести качественную очистку после каждого приема пищи или перекуса, в обязательном порядке необходимо хотя бы полоскание полости рта.

С особым вниманием нужно отнестись к периодической дезинфекции акрилового протеза. Процедура несложная, требующая лишь на 15-20 минут погружение конструкции в специальный раствор.

Качественно произвести гигиену и устранить зубной налет удастся с помощью профессиональной чистки. Стоматолог, проводящий ортопедическое лечение, подскажет периодичность такой процедуры.

Помимо выполнения действий гигиенического характера, правила ухода за съемными протезами распространяются и на предупредительные мероприятия. Чтобы исключить любые неудобства при эксплуатации, не следует допускать перерыва в носке, так как опять потребуется привыкание. Противопоказано также заниматься самостоятельным ремонтом. Это плохо скажется на эксплуатационных характеристиках, может быть небезопасно.