Неправильный прикус и его лечение

8 месяцев назад

Открытый прикус

Открытый прикус представляет собой ситуацию, когда между фронтальными и боковым зубами отсутствует контакт. Эта аномалия встречается не так часто. При полном смыкании зубных рядов образуется щель между отделами зубного ряда. В такой ситуации при смыкании зубов рот человека может быть приоткрытым. Данное явление несет не только эстетические, но и функциональные неудобства. Пациенты нередко сталкиваются с проблемами, выражающимися в нарушении дикции, пережевывании и откусывании пищи, чрезмерной сухости слизистых тканей рта.

Аномалия может возникать по разным причинам. Одними из них становятся: наследственность, патологии мамы в период вынашивания ребенка, атипичное местонахождение зачатков постоянных зубов, вредные оральные привычки у ребенка, такие как сосание пальцев, пустышек и прочее. Также открытый прикус может формироваться по причине травм альвеолярного отростка, рахита.

Лечение открытого прикуса у взрослых – одна из самых сложных задач для врача-ортодонта.  Поскольку данный неправильный прикус часто возвращается после лечения в той или иной степени. Особенно если не было удаления зубов или ортогнатической хирургии.

Для лечения открытого прикуса у взрослых нередко требуется  удаление премоляров на верхней и нижней челюсти. В некоторых случаях  удалению подлежат моляры, особенно если они были ранее леченные или депульпированные. Удаление зубов в данном случае способствует снижению высоты прикуса и смыканию передних зубов.

Лечение открытого прикуса у взрослых после удаления проводят с помощью брекет - системы или элайнеров.

Мезиальный прикус

Такой тип прикуса предусматривает выдвижение нижней челюсти относительно верхней. Это патологическая аномалия, относящаяся к сагиттальным направлениям. Данное явление нередко возникает у детей.

Аномалия возникает по различным причинам. Однако вне зависимости от механизмов возникновения она приводит к изменениям внешнего вида, строения челюсти, нарушениям жевательной функции, работы лицевой мускулатуры, суставов. Также могут нарушаться и пропорции лица, например, выдвижение подбородка вперед, западание верхней губы. Вне зависимости от причин развития такой аномалии прикуса его необходимо корректировать.

Диагностические процедуры не являются сложными для специалистов. Мезиальный или прогенический прикус может возникать по причине аномалий строения лицевых костей, зубоальвеолярных дуг. Во втором случае нижний зубной ряд может быть удлиненным, нижние резцы могут быть наклонены вперед, а также верхние резцы могут наклоняться в сторону неба. В случае серьезного дефекта требуется комплексное и длительное лечение.

Причины развития патологии

1. Генетика. Это наследственные особенности строения черепа и его частей. К аномалиям, передающимся генами, относятся:

• смещение верхней челюсти;
• недостаточное развитие верхней челюсти;
• большая нижняя челюсть;
• выдвижение нижней челюсти вперед.

2. Врожденные причины. В период вынашивания ребенка матерью к развитию у первого аномалии приводят:

• травмирование ребенка при родах;
• болезни матери при вынашивании;
• недоразвитие челюсти по причине недоношенности;
• неправильное искусственное кормление ребенка;
• короткая уздечка языка;
• адентия на верхней челюсти;
• макроглоссия;
• наличие дополнительных зубов на нижней челюсти;
• аномалии в размерах зубов.

3. Приобретенные причины. Эти факторы влияют на развитие аномалии уже после появления ребенка на свет:

• ротовое дыхание;
• сосание пальцев, верхней губы и прочего;
• рахит;
• ранее прорезывание зубов нижнего ряда;
• сон с опущенной на грудь головой.

Такие явления можно заметить у ребенка, как при повседневном контакте, так и на приеме у специалиста. Разумеется, причинами развития разных нарушений, влияющих на прикус, могут стать различные факторы, но очень важно вовремя обнаружить возможную проблему.

Симптоматика развитие патологии

Признаки возникновения аномалии также подразделяются на несколько типов. Поэтому определить такое нарушение можно в соответствии с различными факторами.

1. Лицевые:

• западание верхней губы;
• подбородок и нижняя губа выдвинуты вперед;
• наличие промежутка между губами в передне-заднем направлении;
• массивная нижняя треть лица;
• средняя треть лица выглядит запавшей;
• увеличенная высота лица;
• «сердитое» выражение лица, мимика;
• развернутый угол нижней челюсти.

2. Зубные:

• состояние, при котором нижние резцы закрывают верхние;
• нижние резцы предусматривают стыковой контакт с верхними;
• наклон нижних зубов к языку.

3. Функциональные:

• трудности при откусывании, пережевывании продуктов;
• речевые дефекты;
• нарушения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава, вызванные неправильным положением нижней челюсти и созданием более высокого напряжения на таковой;
• перегрузка пародонта из-за неправильного прикуса, результатом чего становится парадонтоз, ранняя потеря зубов;
• повышенные уровни стираемости эмали.

В запущенных стадиях нарушения прикуса ведут к серьезным аномалиям, дискомфорту, отсутствии необходимой функциональности системы, перегрузке мышц и суставов, что также чревато развитием серьезных патологий. Поэтому в случае обнаружения каких-либо симптомов у ребенка необходимо сразу же обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр, назначит профилактические мероприятия для устранения риска развития неправильного прикуса.

Дистальный прикус

Этот вид неправильного прикуса характеризуется  выступанием вперед верхней челюсти и задним положением нижней челюсти. Это самая распространенная патология прикуса у взрослых (более 30%). Встречаются разновидности дистального прикуса, а также степень выраженности данной патологии.

Причины развития дистального прикуса:

• Наследственные нарушения
• Общие заболевания ребенка, нарушение носового дыхания, заболевания ЛОР - органов
• Искусственное вскармливание, длительное сосание соски
• Ранняя потеря молочных зубов  по причине  разрушения их кариесом и как следствие, смещение постоянных зубов.

Признаки дистального прикуса у взрослых

Выступание верхней челюсти вперед. Нередко из- под верхней губы видны центральные резцы верхней челюсти, нижняя челюсть при этом западает, подбородок скошен. При выраженной степени рот приоткрыт, а губы не смыкаются. При этом резцы нижней челюсти часто контактируют с верхним небом, что травмирует его. Из- за выступания верхних зубов вперед, они нередко подвергаются риску быть травмированными при случайном падении.  Часто из- за травм верхней челюсти, пациенты  прибегают к протезированию центральных резцов верхней челюсти.

Лечение

Лечение дистального прикуса у взрослых проводят за счет изменения положения зубов. Положение челюстей друг относительно друга невозможно провести у не растущих  пациентов. Для исправления неправильного прикуса у взрослых, в данном случае дистального прикуса, часто требуется удаление постоянных зубов на верхней челюсти. В стандартном случае удалению подлежат   премоляры, четвертые зубы.

После удаления исправление дистального прикуса производится на брекет-системе или элайнерах. Лечение будет заключаться в движении зубов верхней челюсти, назад  за счет имеющихся после удаления промежутков.

На исправление дистального прикуса у взрослых потребуется около полутора – двух лет активного ортодонтического лечения. После снятия брекетов  или элайнеров необходимо тщательно спланировать ретенционный период. Для закрепления результата исправления прикуса у взрослых пациентов требуется установка ретейнера и съемного аппарата на ночь, для этого применяют каппу или пластинку.

Глубокий прикус

Нередкой стоматологической проблемой, возникающей у пациентов, становится глубокий прикус. Характерными признаками такого становится перекрытие нижних резцов верхними более чем на 1/3 высоту. В этом случае отсутствует режуще-бугорковый контакт фронтальных зубов. В некоторых ситуациях эта проблема связана с травматизацией слизистой или десны при смыкании зубов. В этом случае режущая часть зубов упирается в мягкие ткани. Также при таком строении лицо может быть непропорциональным, когда подбородок, нижняя часть лица предусматривают укороченный вид, а углы губ опускаются.

Исправить ситуацию поможет ортодонтическое лечение. С его помощью можно как исправить овал лица, так и выполнить полноценную коррекцию окклюзии. Причиной формирования такого строения прикуса становится аномалия зубоальвеолярных дуг. Они могут быть как суженными, так и выдвинутыми. В таких случаях необходимо обратиться к ортодонту, который разработает правильную стратегию лечения.

Симптоматика

Такой дефект предусматривает определенную симптоматику, к которой относятся:

• нарушение речи;
• нарушение процесса пережевывания продуктов, что происходит по причине неправильного перекрытия резцов, отсутствие смыкания режущих краев;
• травматизация мягких тканей, в результате чего возникают гингивит, стоматиты;
• искажение черт лица, когда теряется эстетика положения губ, укорачивается его нижняя часть.

Как исправить проблему?

Формирование временного прикуса позволяет скорректировать форму челюстей, ширину неба, направление роста резцов, нормализовать темпы их роста. Для этого пациенту назначается носка съемных конструкций. Для этой же цели используются каппы, накусочные пластины. Когда постоянные зубы прорезались, для коррекции устанавливаются несъемные брекет-системы. При необходимости врач может отправить пациента на удаление зубов. Это необходимо для укорачивания верхнего зубного ряда и коррекции прикуса.

Носка брекет-систем

При наличии этого нарушения у взрослых наиболее востребованным методом исправления становится установка брекетов. Исходя из результатов, которых удалось достичь пациентам, такая методика является наиболее эффективной. Сегодня помимо металлических конструкций классического типа используются эстетические изделия. Существуют лингвальные брекеты, закрепляемые не с наружной, а с внутренней стороны зубов. В этом случае коррекционный период проходит незаметно для окружающих, внешний вид пациента никак не меняется.

Также сегодня предоставляются самолигирующие системы, которые позволяют ускорить коррекционный период. Однако вне зависимости от выбранной методики и системы процесс восстановления формы зубного ряда и расположения зубов требует значительного времени. Для правильного смещения зубов необходимо не менее двух лет. Порой коррекция занимает и три года.

Использование трейнеров

Применение трейнеров актуально в случаях, если причинами развития дефекта стало сосание пальца в детстве, закусывание верхней губы. Для детей наиболее востребованными трейнерами становятся капы. Они необходимы для борьбы с вредными привычками, которые становятся причинами деформации прикуса. Такие изделия позволяют обеспечить правильное положение челюсти и направление языка во время глотания, сна, нормализацию положения зубов при их прорезывании, а также нормализацию работы лицевых мышц. Отличием от брекетов становится то, что трейнеры являются съемными, за ними легко ухаживать. Но с помощью таких систем не удастся устранить серьезные аномалии. Зачастую трейнеры используются именно для коррекции детского прикуса. Во взрослом возрасте их ношение прописывают в случае, когда установка брекетов невозможна. Также их прописывают после завершения лечения брекетами для закрепления результата и формирования привычки соблюдения правильного положения зубного ряда.

Использование кап

Индивидуальные капы могут быть назначены как детям старшего возраста, так и взрослых. Зачастую ортодонтами назначаются элайнеры. Это прозрачные съемные легкие конструкции, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Со временем модели заменяются на другие с иными физическими параметрами, что позволяет корректировать зубной ряд в соответствии с нужным направлением.

Применение пластин

Устранение аномалии необходимо начинать уже с выявления первых признаков данного явления. В этом случае восстановление нормального положения зубов пройдет быстрее и проще. Детям от двух лет зачастую назначают ношение силиконовых пластин, которые предназначены для устранения вредных привычек, ведущих к развитию аномалии прикуса. Позднее ортодонтом может быть назначена носка пластины с накусочной площадкой. Ее изготавливают на основе предварительно сделанного слепка. Такая конструкция необходима для коррекции прикуса по высоте.

Хирургические методы восстановления

Хирургия применяется в совсем тяжелых ситуациях, когда применение других методов и инструментов не приносит эффекта. Операция предусматривает отсоединение определенной части челюсти, после чего ее установка в необходимое положение. Это достаточно серьезная операция, в ходе которой применяется общий наркоз, а длительность ее составляет нескольких часов. После операции следует реабилитационный период, занимающий не менее шести месяцев. В случае, если дефект вызван неправильным креплением уздечки языка, то может потребоваться дополнительная хирургическая операция.

Особенности использования брекет-систем у детей и взрослых

Использовать брекеты можно только после полноценного формирования постоянного прикуса. Это происходит примерно после наступления возраста 14 лет. Сегодня рынок предоставляет множество разновидностей конструкций, предназначенных как для взрослых, так и подростков. Производители изготавливают системы из различных материалов, включая цветной пластик. Эти изделия используются специально для того, чтобы устранить дискомфорт у детей при носке брекетов подчеркнуть их индивидуальность. Многие современные молодые люди выбирают носку сапфировых брекетов. Они больше походят на декоративное украшение, чем систему для коррекции прикуса. Потому такие изделия и наиболее востребованы.

В случае, если коррекция прикуса должна проводиться незаметно, наилучшим вариантом станут лингвальные конструкции. Они устанавливаются со внутренней стороны зубного ряда. Общий принцип коррекции прикуса один вне зависимости от типа используемой конструкции. У детей этот процесс проходит гораздо быстрее в сравнении со взрослыми.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия предусматривают несколько направлений:

• обеспечение нормального течения беременности;
• устранение оральных вредных привычек у детей;
• регулярные профилактические обследования у стоматолога.

Развитие неправильного прикуса может возникать по разным причинам, включая внутриутробные, послеродовые. Потому очень важно выполнять профилактику сразу по разным направлениям.

Неправильный прикус грозит многими негативными явлениями, поэтому обязательно необходимо обратиться к ортодонту. Зписаться на прием вы можете через наш сайт. Просто выбирете врача и остаьте заявку. Оператор свяжется с вами и уточнит данные.