Микропротезирование зубов

1 год назад

Что такое микропротезирование

Микропротезирование – современный эффективный метод устранения дефектов зуба, позволяющий с минимальным вмешательством в ткани восстановить его форму, эстетику и функцию. Для решения поставленной задачи используют микропротезы – небольшие ортопедические конструкции, которые изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории и устанавливают на поврежденный зуб. С помощью отдельного вида микропротезирования удастся возместить и отсутствующий зуб.

Показания

Предпосылками, когда использование микропротезов особенно актуально, являются:

• Значительное разрушение коронковой части зуба, если не удается решить вопрос путем его восстановления пломбировочными материалами. При этом причинами данного состояния зуба могут быть любые патологические процессы, кариес и его осложнения, травма.
• Полное разрушение коронки, когда сохранным остается только корень зуба.
• Наличие признаков патологической стираемости зубов.
• Некариозное поражение зуба, сколы, трещины эмали, участки гипоплазии.
• Ухудшение эстетических показателей зуба, его потемнение, дисколорит вследствие флюороза, наличие неэстетичных пятен на эмали другой природы.
• Врожденные внешние недостатки зуба, непривлекательная форма резцов, различные варианты искривлений, заостренность, неровная поверхность, слишком заметный промежуток между зубами и пр.

Микропротезирование зубов используется не только в качестве постоянного решения, но и временного, как один из способов заместить утраченные зубы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению микропротезирования практически отсутствуют. Временными ограничениями выступают:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта;
• Непроизвольный скрежет зубами, бруксизм;
• Тяжелые проявления аномалии прикуса;
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• Анатомические особенности полости рта, когда присутствуют сложности технического характера для установки вкладок, в частности, затрудненный доступ, невозможность обеспечить сухость обработанной поверхности зуба и пр. При использовании методики, нуждающейся в обточке зуба, препятствием могут выступать слишком малые размеры его поверхности: будет сложно добиться прочной фиксации конструкции.

Виды микропротезирования

К наиболее популярным ортопедическим конструкциям, которые применяются для проведения микропротезирования, относятся:

• виниры;
• вкладки, керамические и культевые;
• адгезивные протезы.

Вкладки

В стоматологии существуют два созвучных термина: культевая вкладка и классическая вкладка из керамики, которую можно представить как пломбу, изготовляемую ортопедическим путем, в условиях лаборатории. Такое решение используется в случаях, когда разрушение коронковой части слишком велико, чтобы ограничиться пломбированием.

Эффективности данного типа микропротезирования способствует высокоточная диагностика и привлечение цифровых инноваций в производственный процесс. Керамическая вкладка будет востребована, если даже одна или две стенки зуба отсутствуют. С ее помощью удастся полностью достроить разрушенные ткани. При этом реставрируемый зуб не потребуется покрывать коронкой: результат окажется максимально прочным, эстетичным и долгосрочным.

С помощью керамической вкладки удастся восстановить не только функциональные характеристики зуба, его анатомическую конфигурацию, но и эстетику. Никакого стыка искусственных и натуральных тканей не будет заметно. Кроме того, гарантируется устойчивость результата к пищевым красителям и никотину, максимально длительный срок службы, до 20 лет.

Культевая вкладка – конструкция, устанавливающаяся в корневой канал, что способствует укреплению зуба, продлению срока службы. Такая ортопедическая модель внешне выглядит не всегда привлекательно, так как изготавливается из различных сплавов, напоминает культю зуба. Однако эстетика конечного результата от этого никак не страдает, так как сверху на микропротез фиксируется коронка.

Оба варианта вкладок, хотя и отличаются своими показаниями, используются для восстановления утраченных тканей зуба, сохранения его от дальнейшего разрушения, продления срока службы.

Накладки

Технологии микропротезирования используют не только для устранения различных дефектов тканей, но и с целью преобразования эстетики зоны улыбки. Решением в этом случае выступают специальные, изготовленные из керамики или диоксида циркония, тонкие накладки на переднюю поверхность зубов (виниры).

Прикрепив такие пластинки, можно рассчитывать на преображение не только отдельного зуба, но и всей линейки, формирующей фронтальный отдел. Коррекции подлежит оттенок зубов, анатомическая конфигурация, дефекты типа сколов, трещин, зазубрин. Удастся скрыть и любые неровности поверхности, слишком широкие промежутки между зубами.

Чтобы установить виниры, переднюю поверхность зубов потребуется несколько сточить. Это необходимо, чтобы не сделать зубы слишком выпуклыми, а также для улучшения фиксации и сцепления накладок с тканями зуба.

Поскольку толщина пластинок минимальна, глубоко расположенные ткани зуба в результате препарирования остаются неповрежденными. Однако из-за проведенной процедуры в дальнейшем от виниров не удастся отказаться. По мере необходимости можно лишь заменить их аналогичным вариантом или коронками.

Основой для изготовления таких накладок являются оттиски, снимаемые после обточки тканей. Слепки отправляются в лабораторию, где и реализуется производственный этап. После получения готовых изделий каждая накладка прикрепляется к зубу фотополимерным составом.

Американским производителем Cerinate разработан и запатентован отдельный вариант накладок на зубы – люминиры. Основное их отличие состоит в меньшей толщине, сравнимой с глазными линзами. Благодаря этой особенности фиксация люминиров часто не нуждается в обточке. Передняя поверхность зубов лишь обрабатывается особым составом для лучшей адгезии.

Цена люминиров существенно выше. Кроме того, по мнению многих экспертов, такие микропротезы выглядят чересчур эффектно, не столь натурально. Чтобы определиться с оптимальной технологий, лучше заручиться поддержкой опытного специалиста.

Адгезивное микропротезирование

Адгезивный микропротез – это мостовидная конструкция, используемая для замещения 1-2 единиц преимущественно во фронтальной зоне. Восстанавливать более продолжительный дефект не удается, так как изделие не слишком прочно, чтобы выдерживать большие жевательные нагрузки. По этой же причине модель не актуальна и для жевательных зубов. В основном, адгезивное микропротезирование используется лишь как временный вариант, на период, пока изготавливается постоянная модель.

Основное преимущество такой конструкции заключается в том, что ее установка позволяет обойтись без дополнительного препарирования тканей зубов. Результат достигается за счет особых креплений, которыми протез фиксируется к опорным зубам. Чтобы установить такую модель, используется специальный клей. Благодаря особенностям технологии, щадящему подходу адгезивный микропротез применим и при воспалении тканей пародонта.

Учитывая разнообразие методов микропротезирования, оптимальный способ врач определяет в индивидуальном порядке, анализируя исходную ситуацию, особенности состояния зубочелюстной системы пациента, его пожеланий относительно конечного результата.

Лучше пломба или микропротезирование?

Восстановление тканей зуба пломбированием и путем применения микропротезирования сравнивать не совсем корректно, так как у каждой из методик свои показания и сильные стороны. Установка пломбы из фотокомпозита позволит просто, быстро, часто за один визит, устранить не слишком объемные и заметные дефекты зуба.

Применение микропротезирования справится с более серьезными разрушениями зуба, но потребует существенно больше времени и финансовых затрат. Однако и результат окажется максимально надежным, эстетичным, долговечным.

Исходя из таких сравнений, выбор между пломбой и микропротезированием следует доверить профессионалу. Врач изучит степень и характер разрушения зуба, вовлеченность в этот процесс его корней, и на основании результатов диагностики примет решение.

Этапы микропротезирования

Чтобы воспользоваться микропротезированием, стоматологу необходимо совершить такие действия:

1. Произвести осмотр ротовой полости пациента. Если информации окажется недостаточно, пациента направят на рентгенодиагностику, компьютерную томографию. Получив исчерпывающие данные о строении структур ротовой полости, врач определит порядок подготовительных процедур, модель будущего протеза. До начала процедуры часто предстоит удалить зубы, не подлежащие дальнейшему терапевтическому лечению, осуществить санацию полости рта, профессиональную чистку зубов. Остальной порядок действий определяется выбранной технологией.

2. Заручившись согласием пациента на выполнение работы, стоматологу предстоит обсудить с ним эстетические параметры будущего результата, произвести обточку зубов, снять оттиски с челюстей, передать их в зуботехническую лабораторию. Именно там и будет осуществляться производственный этап – создание конструкции из заданного материала. Согласно стандартным технологическим данным, этот период обычно продолжается около недели.
3. Получив готовое изделие, специалист производит его примерку: пациенту потребуется удостовериться в удобстве модели, соответствию внешних признаков. При наличии недочетов врач производит доработку. Однако, если к процессу создания конструкции привлекались цифровые технологии, можно рассчитывать на безупречное качество готового изделия. Получив одобрение пациента, модель прочно фиксируется с помощью цементирующего состава.

Преимущества и недостатки

Преимущества методики микропротезирования:

• Возможность сохранить зуб от дальнейшего разрушения, восстановить все его внешние и функциональные характеристики, а также самым заметным образом улучшить эстетику отдельного зуба или всей зоны.
• Достаточно быстрое получение результата. В большинстве случаев удастся решить вопрос в течение 1-2 недели. На этапе ожидания возможна установка временных пластмассовых моделей, играющих защитную, функциональную и эстетическую роль.
• Минимальная обточка зуба. Часто такая процедура ставит своей целью не устранение излишков ткани, а решение вопросов фиксации конструкции.
• Высокие адаптационные показатели, когда дискомфорт, вызванный установкой конструкций, исчезает уже в течение нескольких часов. При этом отсутствуют и отдаленные осложнения в виде воспаления десны.
• Долгосрочный результат, чему способствует, как технологический процесс, идеальная точность создаваемой модели, так и используемый материал. Обратившись к данной методике, пациент на протяжении длительного времени не будет беспокоиться о состоянии своих зубов.
• Отличные показатели износоустойчивости. Керамические вкладки и накладки сохраняют эстетику на изначальном уровне, несмотря на действие любых провоцирующих факторов полости рта, красящих веществ, кислот, а также никотина.
• Минимальная травматичность процедур и комфорт при их проведении. Анестезия может стать востребованной только при препарировании тканей. Все остальные этапы проходят без боли, в состоянии комфорта. Быстрое заживление тканей полости рта.
• Большой арсенал различных типов микропротезов, что позволяет найти решение для каждого человека.

Недостатки микропротезирования не столь очевидны, как его плюсы. Специалисты указывают такие факторы:

• Зависимость результата от применения качественных материалов, профессионализма врача. Ошибки на каком-либо из этапов производственного процесса могут привести к недостаткам эстетического плана, непродолжительному результату.
• В отдаленных регионах – проблемы с поиском клиники, предлагающей необходимый спектр услуг.

Уход за микропротезами

Использование современных материалов в технологии микропротезирования позволяет рассчитывать на максимально длительный срок службы зуба. В зависимости от выбранной методики, он составит 10-15 и более лет. При этом от пациента не потребуется и каких-то значимых усилий по сохранению достигнутых результатов. Правила по уходу включают:

• Не преувеличивать нагрузку на зубы, не допускать ими некорректных действий.
• Ответственное отношение к соблюдению гигиенических требований. Подразумевается очищение зубов дважды в день, используя рекомендуемую стоматологом щетку и пасту, активное привлечение к уходовым процедурам ирригатора.
• Регулярное профессиональное обслуживание. Не реже, чем дважды в году следует посещать стоматологию с профилактической целью: врачебный осмотр и чистка зубов современным оборудованием.

Стоимость микропротезирования зубов

Стоимость процедуры микропротезирования зубов зависит от используемой технологии, объема проводимых мероприятий. Ортопедическое лечение, как правило, обходится дороже по сравнению с терапевтическими методиками, поскольку здесь задействуется более ценное оборудование, построенное на привлечении компьютерных технологий. К высокой ценовой категории принадлежат и материалы.

Однако четко оценить стоимость конкретной процедуры удастся только в ходе консультации. Чтобы сделать выводы, сначала врачу потребуется ознакомиться со всеми предпосылками.

Какая бы методика не была взята за основу, пациентам интересно будет знать, что, обратившись в любую клинику Российской Ассоциации Дантистов, вы можете рассчитывать на демократичные цены. Пациенты, проводившие ортопедическое лечение, убеждены, что микропротезирование лучший вариант не только по качеству результата, но и в отношении доступности. Несмотря на предоставление услуг премиального сегмента, процедуры рассчитаны на самые широкие слои населения.