Лечение молочных зубов

2 года назад

О молочных зубах

20 первичных зубов ребенка уже присутствуют в челюстях при рождении и обычно начинают появляться, когда ребенку от 6 месяцев до 1 года.

Большинство детей имеют полный набор из 20 первичных зубов к моменту их появления. Каждый ребенок отличается, но обычно первые зубы, которые входят, расположены в верхней и нижней частях их рта.

Когда появляются первые зубы, у некоторых младенцев могут быть болезненные ощущения или сверхчувствительные десны. Чтобы помочь ребенку можно мягко потирать десны чистым пальцем, небольшой, холодной ложкой. Вы также можете дать ребенку чистое прорезывающее кольцо, чтобы пожевать.

Детские зубы очень важны для здоровья и развития вашего ребенка. Они помогают ему жевать, говорить и улыбаться. Они также занимают пространство в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами. Когда ребенок потеряет молочные зубы слишком рано, постоянные зубы могут дрейфовать в пустое пространство и затруднять доступ других взрослых зубов, когда они растут. Это может повлиять на формирование прикуса, сделать зубы кривыми или сверхкомплектными. Вот почему важно вовремя лечить проблемы молочных зубов.

Особенности строения молочных зубов

• Эмаль и твердые ткани молочных зубов имеют меньшую толщину, более того, к 5-6 летнему возрасту жевательная поверхность и режущий край могут заметно стираться, что делает зубы еще менее устойчивыми к развитию кариеса.
• Корни молочных моляров широко расставлены и расходятся в стороны. Между ними располагается зачаток постоянного зуба. Именно поэтому заболевания молочных зубов могут напрямую повлиять на качество постоянных.
• Резорбция корней. К моменту выпадения молочных зубов их корни частично рассасываются. Этим явлением объясняется и подвижность молочных зубов. Постоянные зубы в норме неподвижны.
• Меньшая минерализация и твердость тканей зуба.

Мифы о молочных зубах

Не редко родители не уделяют должного внимания молочным зубам, полагая, что эти зубы всё равно выпадут и на их месте вырастут постоянные. Однако такое отношение к молочным зубам малыша может поспособствовать появлению неприятных результатов в будущем. Ниже мы приведем несколько заблуждений многих взрослых по отношению к детям.

Миф №1. Молочные зубы не нуждаются в лечении.

Те родители, которые так считают, рискуют нанести вред будущим постоянным зубам, которые развиваются под молочными. Молочные зубы имеют связь с постоянными. И в случае болезни молочного зуба и наличие в нём инфекции, это всё может перейти и на постоянный зуб. К тому же, зубы являются единой системой. В случае возникновения кариеса в молочном зубе, и если его не лечить, то кариозный процесс распространится и на постоянных зубах. Стоит отметить, что этот процесс проходит намного скорее, чем кариозное распространение на постоянных зубах, в виду отсутствия хорошей защиты на молочных зубах.

При отсутствии лечения молочного зуба, воспалительный процесс может развиться до образования гноя. У малыша появляется опухоль в щеке и поднимается температура. Тут есть риск повреждения будущего постоянного зуба. Есть вероятность полного разрушения или остановка развития зуба.

Раньше в детской стоматологии молочные зубы активно серебрили. Серебро хоть и обладает антибактериальными свойствами, однако оно не эффективно на неживых участках, повреждённых кариесом. Так же серебро имеет тёмные оттенки и маскирует кариес. Потому современные стоматологии для детей практически не используют серебрение из-за вредности и низкой эффективности.

Миф №2. Молочные зубы не могут поражаться заболеваниями.

У молочных зубов такая же структура, как и у постоянных. Они обладают нервной системой. Болезни молочных зубов такие же, как и у постоянных - кариес, периодонтит, пульпит. Потому если нерв подвергается воздействию инфекции, возникают болевые ощущения. Лечение для молочных зубов необходимо такое же.

Миф №3. Удаление молочного зуба не несёт с собой никаких рисков.

Преждевременное удаление молочного зуба влечёт за собой нежелательные последствия. По мере роста малыша развивается и челюсть, растут черепные кости. В этот момент происходит перемещение зубов, чтобы высвободить место для других зубов. При удалении молочного зуба это место исчезает. Потому в случае необходимости удаления первичного зуба, стоматолог работает вместе с врачом-ортодонтом, для того чтоб не допустить утрату места для будущего коренного зуба. Ортодонт размещает особое кольцо не соседнем зубе, которое препятствует движению зубов. И при появлении коренного зуба это, кольцо изымается.

Миф № 4. Стоматологический рентген небезопасен.

Не редко в момент приёма стоматолог назначает рентгенографию, чтобы подтвердить диагноз. Большинство родителей не хотят подвергать малыша облучению. Современное оборудование, которыми врачи делают рентгенснимки, не несёт опасности. Для понимания: Один рентген снимок сопоставим по облучению двадцати пяти снимкам на компьютере. Аппараты диагностики применяемые в стоматологических клиниках Российской Ассоциации Дантистов (РАД) дают возможность выбрать режим учитывая возраст малыша.

Существуют еще несколько факторов относящихся к молочным зубам, которые большинство родителей не учитывают.

Если малыш каким-либо образом получил травму полости рта, то нужно незамедлительно нанести визит к детскому стоматологу. Например, при ударе молочного зуба о что-то твёрдое, возник скол или вывих. В таком случае присутствует вероятность повредить будущий коренной зуб. Возможна остановка развития коренного зуба. К тому же родители не способны правильно распознать возможные итоги травмы, такое под силу только стоматологу, который сделает снимок и поставит диагноз. Так же, молочный зуб имеющий скол может вызывать болевые ощущения, если он очень глубокий и задевает нерв. В таком случае необходимо удалять зуб. Случается, что в момент падения зуб исчезает с поверхности и прячется внутри десен, это называется вколоченным вывихом. В этом случае также обязательно посетить дантиста. Обычно никаких манипуляций в этом случае не проводят, а лишь следят, дожидаясь следующего прорезывания. Кроме того, малыш в момент падения может нанести вред слизистой. Такое повреждение становится видимым только через время, в момент появления сгустка крови в зубном канале и посерением зуба.

Иногда у детей наблюдается такой дефект как щель между передними зубами в верхнем ряду. Это может быть, как наследственно, так и при наличии патологии в уздечке в верхней губе. При втором варианте, вовремя движение верхней губы, кость верхней челюсти всегда травмируется. Со временем травма рассасывается и в последствии возникает щель между зубами, корни зубов становятся обнажены, зубы легко поддаются смещению и есть риск их утраты. Потому в случае обнаружения стоматологом такого рода отклонения, необходимо лечение.

Для развития хороших постоянных зубов необходимо пристально следить за состоянием молочных зубов. И регулярно посещать детского стоматолога.

Кариес молочных зубов

Основными причинами появления кариеса у детей являются:

• Плохая гигиена полости рта, когда родители не уделяют должное внимание этому вопросу, отсутствие у старших детей навыков полоскать рот после еды, пользоваться зубной щеткой и пастой.
• Употребление большого количества быстро усваиваемых углеводов. Кислоты, выделяющиеся при их брожении, являются идеальной средой для развития бактерий.
• Неправильное использование сосок, привычка ребенка засыпать с бутылочкой во рту, содержащей сладкий напиток.
• Учитывая инфекционную природу заболевания, – использование одних и тех же столовых приборов несколькими людьми.
• Врожденная предрасположенность, обусловленная проблемами при беременности.

Диагностика кариеса молочных зубов

Диагностика кариеса молочных зубов основана на субъективных жалобах ребенка на зубную боль, его поведенческих реакциях в виде нервозности, плаксивости, отказа от приема пищи, а также внешних признаках поражения зуба. На начальном этапе это матовые участки беловатого цвета на поверхности зуба, позже – наличие более значимого дефекта, кариозной полости. При усугублении процесса пораженный участок может занимать значительную часть зуба, иногда его половину.

В тех случаях, когда по характеру дефекта трудно определить глубину поражения, ребенок направляется на рентгенодиагностику. Исследование поможет четко определить локализацию и глубину патологического процесса, обнаружить развитие осложнений.

Особенности заболевания

Эмаль молочных зубов более тонкая. Кроме того, она пронизана множеством широких микропор, которые облегчают проникновение бактерий. Эти анатомические особенности создают очевидные предпосылки к быстрому распространению кариеса. Если родители игнорируют регулярные визиты в стоматологию для осмотра и проведения профилактики, тенденция к развитию запущенных случаев и множественного кариеса усиливается.

При молочном прикусе чаще, чем у взрослых встречается и пульпит. В этом случае патологический процесс распространяется на ткани пульпы зуба, нервные окончания, кровеносные сосуды, соединительную ткань. Заболевание характеризуется более выраженным болевым синдромом, имеется тенденция к усилению боли в ночное время. Если процесс имеет гнойный характер, то развивается общая симптоматика, отмечается недомогание, повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов. Чтоб исключить такое негативное развитие ситуации, проходить осмотр стоматолога ребенку нужно не реже 1 раза в 3-4 месяца.

Методы лечения

Методы лечения кариеса молочных зубов в техническом плане не отличаются от процедур, проводимых у взрослых. В задачу врача входит – очистить зуб от пораженных кариесом участков, после чего – запломбировать имеющуюся полость. Различие заключается в том, что учитывая подвижность ребенка и эмоциональную лабильность, ему трудно усидеть в стоматологическом кресле длительное время. Специалисты стараются максимально быстро завершить все манипуляции, отводить на это не более получаса. Если предстоит большой объем работы, его необходимо разбить на несколько приемов.

Имеются особенности и при препарировании пораженных тканей. Часто они удаляются с помощью специального ручного инструмента, без использования бормашины.

Некоторое отличие касается и применяемых пломбировочных материалов. У детей стоматологи предпочитают использовать стеклоиономерные цементы. Преимущества таких материалов:

• отсутствие токсичности,
• биосовместимость;
• способность укреплять оставшейся структуры зуба;
• простота установки пломбы;
• кариесстатический и антибактериальный эффект;
• возможность равномерно стираться вместе с эмалью.

Пломбирование может быть проведено и с помощью цветных пломб, что обычно с интересом воспринимается ребенком. Такие материалы представляют собой компомер, в состав которого входит стеклоиономер и фотополимер.

Помимо процедуры пломбирования, при начальных проявлениях кариеса молочных зубов удастся воспользоваться и менее травматичными методиками. Детский стоматолог в лечении кариеса молочных зубов за основу может взять одну из таких процедур:

• Фторирование, или реминерализацию, когда восстановление пораженных участков эмали происходит путем обработки поверхности зубов особым составом, содержащим кальций, фосфор, фтор и другие микроэлементы. Достигнутого эффекта хватает на срок около полугода.
• Инфильтрацию системой Icon, когда развитие патологического процесса прекращается путем запечатывания пораженного участка специальным средством.
• Озонотерапию – методику, основанную на бактерицидных свойствах данного газа. Воздействуя им на пораженный зуб, удается остановить дальнейшее разрушение зуба.

Факты о молочном кариесе

Каждый день мы пропускаем через себя много различной информации, но где правда, а где миф? На тему молочного кариеса есть много ложных убеждений. Сегодня мы поговорим о фактах, которые являются достоверными:

• Молочный кариес не является генетически обусловленным и не передается по наследству.
• Кариозная инфекция передается через зубную щетку и немытые столовые приборы.
• Молочный кариес способен более агрессивно прогрессировать, чем кариес постоянных зубов. Возникает болезнь на тех и других зубах в одинаковой мере.
• Истерзанный кариесом зуб накрывают коронкой, так он существует до появления постоянных зубов.

Советы стоматолога

• С рождения малыша следить за гигиеной полости рта. Исключить использование одной ложки для всех, взрослым тоже нужно регулярно проводить санацию зубов.
• Рациональное и сбалансированное питание: не стоит злоупотреблять сладостями, в рационе должны быть продукты с витамином Д и кальцием.
• Профилактические осмотры два раза в год.
• После того как покормили малыша, нужно дать водички для промывания десен. Старших деток необходимо учить полоскать рот.
• Не забывайте осматривать зубки ребенка, следите за их состоянием.
• Чтобы был правильный прикус, после года исключите использование соски и бутылочки.
• Вы являетесь примером для ребенка лучше любых слов и рекомендаций, покажите, как необходимо чисть и ухаживать за зубами.

Пульпит молочных зубов

Особенности развития пульпита у ребенка

Течение кариеса у ребенка характеризуется некоторыми особенностями. Из-за более тонкой эмали процесс быстрее распространяется вглубь, приводя к развитию пульпита. Кроме того, анатомические особенности молочных зубов таковы, что болевые ощущения начинают беспокоить ребенка значительно позже. В связи с этим, у детей чаще отмечаются запущенные случаи заболевания. Пульпит наиболее типичен именно для молочных зубов.

В зависимости от стадии формирования корневых каналов, тяжести процесса, лечение пульпита молочных зубов может осуществляться биологическим методом или хирургическим, к которому обращаются при неэффективности проводимого терапевтического лечения или при остром течении заболевания.

В связи с тем, что лечебная тактика при кариесе и его осложнениях обусловлена глубиной поражения, большую роль для эффективного лечения играет ранняя диагностика, а также профилактические мероприятия, направленные на очищение зубов от налета.

Флюороз молочных зубов

Флюороз характеризуется появлением в виде белых полос или крошечных нерегулярных пятен, которые видны только при тщательном осмотре зубов. Он возникает, когда ребенок получает слишком много фторида, в то время как зубы развиваются под поверхностью десны.

Фторид отлично справляется с растущим зубом, поскольку он является защитником и усилителем эмали, ведь он сохраняет эмаль жесткой и здоровой, когда она соприкасается с другими минералами, которые составляют твердую внешнюю оболочку, которая защищает внутренний зуб.

Но, в детском возрасте его излишек может приводить к флюорозу. Необходимо обратиться к стоматологу, который поможет подобрать зубную пасту вашему ребенку и  скорректирует диету.

Удаление молочных зубов

Хотя молочные зубы со временем выпадают, они являются важным элементом в формировании здоровых постоянных зубов и правильного прикуса. Конечно же, удалять их самостоятельно до момента, когда они готовы к выпадению, не рекомендуется, но бывают ситуации, когда это нужно.

Удаление детских зубов предусматривает определенные особенности и требования в сравнении с процедурой по удалению зубов у взрослых. Потому предоставить такие манипуляции необходимо квалифицированному стоматологу, что позволит исключить риски.

Почему может требоваться удаление молочного зуба?

В нормальных условиях постепенное выпадение молочных зубов у ребенка начинается примерно в 5–6 лет. Но по некоторым причинам может потребоваться помощь доктора:

• запущенные кариозные поражения, не позволяющие восстановить зуб;
• киста в основании зуба;
• зуб шатается, но не выпадает, травмируя окружающие ткани, вызывая их воспаление;
• прорезывается постоянный зуб, но молочный зуб не выпадает;
• травма, приведшая к повреждению корня зуба;
• назначение ортодонта;
• патологии, как периодонтит, флегмона, гайморит, свищ;
• когда вырастает больше молочных зубов, чем обычно, что мешает формированию постоянных зубов.

Анестезия у детей при лечении молочных зубов

Анестезия у ребенка, используемая при лечении зубов, имеет некоторые особенности. Ее применяют в 2 этапа. Чтобы ребенок не почувствовал боли от инъекции, сначала на десну наносят гель или спрей с лидокаином, и только потом с помощью тончайшей иглы производится укол. При этом разработаны четкие рекомендации относительно безопасной концентрации анестетика в препарате. Для детей разных возрастных групп применяется четко рассчитанный объем средства. На количество вводимого препарата влияет и вес ребенка. Применяют от 1/2 до 1/6 стандартной дозы взрослого человека.

Под наркозом лечение молочных зубов обычно не проводят, поскольку это сопряжено с повышенным риском. Однако при большом объеме предполагаемой процедуры врач может применить метод седации, когда лечение осуществляется в состоянии медикаментозного сна.

Записаться на прием к детскому стоматологу вы можете в любую клинику РАД. Квалифицированные врачи найдут подход к вашему ребенку и позаботятся, чтобы постоянные зубки выросли здоровые и крепкие.