Что такое имплантация зубов

Имплантация зубов – стоматологическая процедура, целью которой является восстановление отсутствующих зубов в зубном ряду. Происходит это таким образом, что сначала в костную ткань десны интегрируется металлическая конструкция, имитирующая своими физическими показателями зубной корень (имплант), а впоследствии на нее крепится переходник (абатмент) и искусственная коронка. Ее материал можно подобрать в соответствии с натуральными тканями зуба, поэтому с помощью имплантации удается полностью заменить утраченный зуб, как в эстетическом отношении, так и в функциональном. Данная процедура не требует обточки или какой-то дополнительной обработки соседних зубов, предупреждает атрофию костной ткани.

В Москве много клиник, предлагающих услуги в сфере имплантации зубов. При этом имеется и достаточное число центров, где сделать операцию удастся не только качественно, но и доступно. Предлагаем вам записаться на имплантацию через сайт Российской Ассоциации Дантистов. При регистрации вы получите бонус в 3000 рублей на услуги в любой клинике РАД. Восстановите эстетику зубов у нас.

Как появились зубные импланты

История развития имплантологии насчитывает тысячелетия, однако современного уровня данная специальность достигла только с появлением трудов шведского ученого Бранемарка и открытия им явления остеоинтеграции. В ходе исследований было доказано, что чистый титан может максимально прочно срастаться с костной тканью, фактически становиться ее частью. При этом полностью отсутствует реакция отторжения со стороны организма: иммунные клетки данный материал неидентифицируют, как чужеродный.

В 1952 году исследователем были сформулированы условия, необходимые для успеха протезирования с опорой на титановые имплантаты: соответствие геометрического равенства ложа и конструкции, соблюдение стерильности. Выполнение этих требований приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью.

Первоначальный протокол Бренмарка фиксирует, что фаза остеоинтеграции имплантата должна составлять не менее 4-6 месяцев до того, как будет проведена реставрация протезов. Однако технологические достижения в медицине привели к созданию современных протоколов имплантации зубов, которые обеспечивают возможность немедленной загрузки имплантатов.

В течение последнего десятилетия немедленное восстановление полноструктурных имплантатов в нижней челюсти стало клинически подтвержденным методом терапии. Ледерман использовал протокол немедленной загрузки с 4-винтовыми эндоскопическими имплантатами в передней нижней челюсти, операция показала успешность 92,80% . Сообщаемый успех немедленной загрузки в нижней челюсти стимулировал применение подобного лечения в верхней челюсти. 

Виды и особенности зубных имплантов

На сегодняшний день по-прежнему лучшим материалом, отвечающим всем запросам дентальных имплантов, является титан. Однако данный вид ортопедических конструкций может изготавливаться и из его сплавов, а также циркония. Благодаря белому цвету, такой материал лучше всего подойдет для изготовления имплантов, предназначенных для использования во фронтальной зоне.

Помимо корневых имплантов, имеются модели, устанавливаемые в другие участки костной ткани: базальные и скуловые импланты. Планируя операцию, врач обязательно примет во внимание все анатомические предпосылки, сопутствующие факторы. Вариант импланта выбирается и на основании того, какой вид имплантации планируется, классическая или одномоментная: существуют модели, предпочтительные в зависимости от протокола операции.

Зубные импланты отличаются не только физическими параметрами или функциональными характеристиками, но и ценой. Отдав предпочтение имплантам премиального сегмента, Nobel Biocare, Alpha Bio, Straumann, Astra Tech, можно ожидать их абсолютной приживляемости. У вариантов бизнес- и эконом-класса этот показатель также приемлем, хотя несколько ниже. При этом ценно, что производители, выпускающие модели высшей ценовой категории, готовы предоставить пожизненную гарантию на свои изделия.

КТ перед имплантацией

Компьютерная томография входит в обязательный диагностический минимум перед имплантацией. Она позволяет детально исследовать анатомической строение области установки импланта, определить расположение кровеносных сосудов, нервных окончаний, оценить качество и количество костной ткани. По результатам КТ проводится планирование процедуры. Врач избирает оптимальную область для установки импланта, угол его наклона, а также необходимое количество имплантов для фиксации полного или частичного протеза.

Ощущения во время операции, ее продолжительность

Время, необходимое для вживления одного импланта в костную ткань, составляет около 20 минут. Исходя из этих временных ориентиров, операция, в ходе которой требуется восстановить большое количество зубов, может занять несколько часов. Только обеспечив комфорт пациенту, удастся качественно осуществить все запланированные действия.

Между тем, установка импланта подразумевает нарушение целостности тканей, что необходимо для создания ложа, последующего ввинчивания. По своим ощущениям эта инвазивная процедура сравнима с удалением зуба. Чтобы обеспечить комфорт пациенту, оба вида вмешательства, как правило, проводятся с помощью местной анестезии.

Если человек отличается повышенной нервозностью, стоматофобией, то операция может проходить в условиях седации. Состояние медикаментозного сна обеспечит пациенту расслабленное состояние, снятие стресса, без боли пройдут и остальные этапы операции.

Методы имплантации зубов

Существуют два вида имплантации зубов, одноэтапная и двухэтапная. Резонно, что одномоментная имплантация позволяет существенно быстрее завершить все этапы. Установка коронки здесь осуществляется сразу после вживления импланта, пациент сможет покинуть клинику, располагая возможностью осуществлять процесс жевания.

Однако воспользоваться такой технологией удастся лишь при особых условиях– тех, что гарантируют устойчивость имплантов и всего протеза. Для этого костная ткань должна быть плотной и иметь удовлетворительные физические параметры относительно объема, ширины гребня. От использования протокола одномоментной имплантации придется отказаться и при наличии в полости рта кариеса, воспалительных процессов. Сомнительной выглядит возможность проведения операции у пациента, имеющего достаточный стаж курильщика.

На современном этапе существуют и другие методики, позволяющие быстро справиться с проблемой утерянных зубов. При этом такие варианты имплантации, как All-on-4 эффективны даже в случае полного отсутствия зубов на челюсти. Воспользовавшись данной разработкой, не нужно вживлять имплант на место каждого из них – достаточно в определенной последовательности установить 4 импланта, и уже на них фиксировать цельный протез.

В случае двухэтапной имплантации весь процесс, результатом которого является восстановление зубного ряда, растянут во времени практически на год. Несмотря на это обстоятельство,у методикиимеются и преимущества:

• Более широкие показания к применению;
• Высокая приживляемость имплантов, не менее 99%.

Как проходит имплантация по классическому сценарию

Этапы классической имплантации:

1. После тщательной диагностики состояния полости рта и завершения лечебных процедур проводится костная пластика. Цель данной операции – улучшить показатели костной ткани, ее объем и плотность, что предполагается достичь с помощью остеопластического материала.
2. К хирургическому этапу, вживлению импланта приступают только после того, как параметры костной ткани достигли необходимых показателей.Установка проводится лоскутным методом, когда после разреза десны, еемягкая ткань отворачивается, обнажая кость и позволяя подготовить ложе под имплант. После его вкручивания и установки заглушки ткань десны ушивают.

Потребуется еще 3-4 месяца на то, чтобы завершился процесс срастания импланта с костной тканью. Затем проводятся процедуры, направленные на повышение эстетичности будущего результата – устанавливается формирователь десны. Через 2 неделион заменяется на специальный переходник, абатмент, на который уже можно крепить коронку.

Синус лифтинг при имплантации

Существует несколько методик костной пластики. Врач определяет предпочтительную, исходя из клинических факторов, имеющихся параметров костной ткани, топографических особенностей верхней и нижней челюсти. Особенность верхней челюсти обусловлена ее анатомическим строением, наличием гайморовой пазухи. Кроме того, костная ткань здесь более рыхлая. Ошибки врача при определении нужной длины импланта могут привести к ее прободению, перфорации. При низком расположении дна гайморовой пазухи, атрофии костной ткани существуют все предпосылки к тому, чтобы на верхней челюсти воспользоваться костной пластикой. 

В качестве операции, способствующей наращиванию объема костной ткани, для верхней челюсти наиболее востребованной является синус-лифтинг. В ходе нее дефицит челюстной кости восполняется за счет введения костного материала в пространство, образовавшееся вследствие поднятия дна гайморовой пазухи. Название операции, синус-лифтинг, достаточно ярко отображает характер данного мероприятия. 

Проведение операции возможно двумя способами. При использовании закрытой техники дно гайморовой пазухи смещается через ложе импланта. Для реализации такой методики высота кости должна составлять не менее 7-8 мм. 

Радикальных изменений таким способом достичь не удастся. Кроме того, у методики имеется и еще один недочет: все действия специалист проводит на ощупь, без достаточной визуализации процесса. При слабой профессиональной подготовке нельзя исключить перфорацию стенок гайморовой пазухи. Несмотря на такие значимые плюсы операции, малую травматичность, быстрое проведение процедуры, короткий реабилитационный период, не более 7 дней, специалисты нередко обращаются к альтернативному способу.

Открытый синус-лифтинг – более инвазивная методика. Чтобы выполнить поставленную задачу, сначала просверливается отверстие в боковой стенке пазухи, и подсадка костного материала осуществляется уже через него. Таким способом удается восстановить более значительный объем костной ткани. После заполнения получившейся полости костно-образующим материалом отверстие в боковой стенке синуса закрывается специальной мембраной, ушивается. По продолжительности вмешательство более длительное, занимает около часа. Восстановительный период продолжается в течение месяца, а к следующему этапу имплантации можно приступить еще через 2-3 месяца.

Противопоказания к синус-лифтингу

Синус-лифтинг – хирургическое вмешательство, поэтому по отношению к нему действуют те же противопоказания, что и при любом оперативном лечении:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелое поражение жизненно-важных органов и систем;
• онкологические заболевания.

Помимо этого, существуют и специфические противопоказания:

• острый гайморит;
• хронический или аллергический ринит; 
• полипы; 
• системное поражение костной ткани.

Имплантация по протоколу All-on-4

При проведении имплантации All-on-a или по-другому «все на четырех», в костную ткань вживляются четыре штифта. При этом их установка осуществляется в строго обозначенное место, максимально удовлетворяющее необходимым условиям. С помощью такого решения удается осуществить протезирование не только при полной адентии, но и при недостаточных параметрах челюстной кости. Метод позволяет провести имплантацию сразу всей челюсти – верхней или нижней.

Преимуществами методики All-On-4 являются:

• Отсутствие предварительной подготовки к процедуре;
• Нет необходимости в костной пластики;
• Импланты можно установить в максимально подходящие для этого места;
• Сокращение хирургического этапа, завершение его в более короткие сроки;
• Значительная экономия времени на протезирование, возможность использования доработанного съемного протеза;
• Снижение стоимости процедуры, которое обусловлено уменьшением количества имплантов.

Имплантация по протоколу All-on-6

Технология аll-on-6 (все на 6 имплантах) – один из вариантов имплантации зубов, в ходе которой удается решить проблему при полной адентии. Методика предполагает, что в костную ткань вживляются 6 имплантатов, на которые сразу же устанавливаются протезы. Этот метод похож на описанный в предыдущем пункте –все на 4-х. Поводом обратиться к такому варианту имплантации могут стать обоснованные опасения хирурга относительно неустойчивости протезной конструкции на 4 имплантах. Благодаря увеличению числа опор до 6 нагрузка на кость распределяется более равномерно, что увеличивает надежность фиксации протеза. Процесс пережевывания пищи возможен уже на следующий день после операции, а к полноценному питанию удастся вернуться через месяц.

Преимущества имплантации аll-on-6:

• Удается обойтись без предварительной костной пластики;
• Можно проводить при недостаточных параметрах костной ткани, ее низкой плотности;
• Возможность восстановления зубного ряда пациенту, имеющему длительный стаж курильщика, а также при наличии у него других сопутствующих заболеваний полости рта, поражения десен, пародонтита и пародонтоза.

3D технологии в имплантации

Специалисты клиник используют «ноу-хау»: комплекс уникальных цифровых 3D-технологий, который позволяет быстро и квалифицированно провести манипуляцию любого уровня сложности – от диагностики до полного контроля результата имплантации зубов.

Компьютерная 3D-визиография позволяет получить огромный объем данных, необходимых для качественной установки имплантатов. Стоматолог может наиболее эффективно использовать объем костной ткани, не повреждая при этом нервы и сосуды. Точное позиционирование имплантатов также стало возможным благодаря 3D – навигации, о которой уже говорилось выше. Кром этого, эти технологии позволяют добиться эстетичного и предсказуемого результата, что полностью соответствует высоким стандартам современной стоматологии.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Имплантация зуба – хирургическое вмешательство, по травматичности схожее с его удалением, поэтому полностью исключить риск развития осложнений не удастся. Чаще они развиваются после операции, но могут случаться и во время ее проведения. Чтобы их предупредить, хирург обязательно учитывает такие отягчающие факторы, как преклонный возраст пациента, неудовлетворительное состояние костной или соединительной ткани, заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидки. 

Выявив негативные моменты в ходе диагностики, и проведя соответствующие корректирующие мероприятия, удастся избежать такого осложнения, как отторжение зубных имплантов. Оно может произойти в течение первых нескольких дней или уже после установки коронки на зуб. Такое развитие ситуации возможно и спустя годы после операции, однако случается достаточно редко. В послеоперационный период наиболее частым осложнением является развитие воспалительного процесса, в который вовлекаются мягкие ткани, окружающие имплант.

Рекомендации по уходу

Выполнение пациентом рекомендаций по уходу – важное условие, позволяющее добиться скорейшего восстановления после операции, исключить негативные последствия. Согласно имеющимся статистическим данным, периимплантит, наиболее частое осложнение операции, является следствием именно несоблюдения пациентом каких-либо требований.

Рекомендации по уходу за полостью рта после имплантации включают:

1. Четкое соблюдение назначений относительно местных процедур и приема медикаментов. (Их перечень составляется с учетом индивидуальных особенностей, но обычно подразумевает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, антисептики, средства заживляющего действия). В течение первых суток показано также прикладывание холодных компрессов к щеке.
2. Соблюдение минимальной нагрузки на импланты на протяжении нескольких суток после операции, не допускать травмирования восстановленных зубов или области швов руками, языком, кусками пищи. Жевательные движения следует осуществлять на стороне, противоположной операции. Предпочтительно использование соломинки. Пища должна быть мягкой консистенции и умеренной температуры.
3. Постепенно, с третьих суток можно возвращаться к стандартным гигиеническим процедурам, проводимым с помощью мягкой зубной щетки и пасты. При этом соблюдение требований безопасности процедуры вынуждает отказаться от электрической щетки, зубной нити.
4. Исключено употребление алкоголя и курение. На время заживления придется воздержаться от активных физических нагрузок, избегать переохлаждения или перегрева.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Одно их преимуществ проведения протезирования на имплантах–эффективность при самых разных клинических предпосылках. Показанием к проведениюоперации является необходимость восстановленияодиночного утерянного зуба, сегмента из рядом стоящих зубов, множественных дефектов, расположенных удаленно друг от друга.При этом отсутствующий один или несколько зубов могут находитьсяи в конце зубного ряда. С помощью операции удастся восстановить зубной ряд и в тех случаях, если отсутствуют все зубы на челюсти.

Противопоказания к имплантации бывают абсолютными и относительными. От проведения операции придется отказаться при таких предпосылках:

• Заболевания, протекающие с поражением соединительной и костной ткани, при которых не удастся обеспечить устойчивость импланта, его приживление.
• Проблемы свертываемости крови, которые могут привести к развитию кровотечения.
• Заболевания, характеризующиеся снижением иммунитета или ухудшением заживляющих способностей организма, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет.
• Онкопатология, так как операция может спровоцировать рост опухоли.

В остальных случаях имплантацию необходимо отложить до тех пор, пока завершится восстановление здоровья пациента после перенесенных тяжелых соматических заболеваний. Операциюпридется отсрочить и на время, необходимое для санации полости рта. Сначала предстоит удалить разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, провести лечение кариеса и только затем приступать к планированию имплантации.

Протезирование и имплантация зубов

Подготовка к протезированию начинается с обследования пациента и санации ротовой полости. Необходимо вылечить кариес, купировать воспалительные процессы при их наличии. Один из важнейших этапов – диагностика. Чтобы оценить состояние зуба, степень его разрушения, количество костной ткани в предполагаемом месте вживления имплантата, расположение пазух, сосудов и нервов необходимо провести всестороннее исследование. Наиболее эффективный и современный способ – компьютерная томография. 3D визуализация позволяет максимально точно определить место расположения и размер имплантатов. Далее, можно выделить хирургический этап подготовки к протезированию. Он включает удаление разрушенных корней зубов. Также, при необходимости проводится коррекция прикуса.

Имплантация под ключ

В Москве имплантация зубов становится все популярнее. Число людей, стремящихся восстановить зубной ряд наиболее современным способом, растет из года в год. Несмотря на увеличении прибыльности мероприятия за счет количества пациентов, цена имплантации зубов сохраняется на высоком уровне. Причина – в сложности технологии, высокой затратной части. Ввиду дороговизны такой процедуры люди чаще всего обращаются в клиники, предлагающие провести имплантацию зубов под ключ. Провести такую процедуру вы можете в клиниках Российской Ассоциации Дантистов. Просто запишитесь через сайт на прием.

Достоинства и недостатки имплантации под ключ

Говорить об имплантации можно только как о прорыве в стоматологии, ведь данная технология позволяет восстановить зубной ряд в самых разных клинических случаях, при этом – получить максимально функциональный и эстетичный результат. По основным признакам искусственные зубы будут неотличимы от натуральных, выдерживать необходимую жевательную нагрузку. Особенно выигрышно выглядит результат при полной адентии, где ранее единственным вариантом была установка съемных протезов, постоянно спадающих при жевании, натирающих десну. При этом разработаны методики, позволяющие достигнуть результата в максимально сжатые сроки.

Помимо некоторых противопоказаний, существенный недостаток имплантации, нередко вынуждающий людей отказываться в пользу менее привлекательных и совершенных ортопедических методик, – ее высокая стоимость. Чтобы повысить доступность услуги, на этом направлении ряд прогрессивных клиник, предпринимают определенные усилия. Одно из направлений – возможность проведения имплантации под ключ.

Что означает имплантация зубов под ключ?

Что означает имплантация зубов под ключ, какой перечень услуг вмещает в себя данное понятие, наиболее четко сможет объяснить врач в ходе консультации.  Такое предложение означает, что конечная стоимость имплантации является постоянной величиной, известной еще до начала лечения. С учетом окончательной сметы пациент сможет сориентироваться о самой возможности использования данной технологии, более четко распланировать свой бюджет. При этом цены даже на имплантацию всех зубов под ключ окажутся более приемлемыми, чем суммирование стоимости каждой процедуры. Сэкономить удастся на непредвиденных расходах, которые могут быть обусловлены подготовительными мероприятиями, дополнительной диагностикой и другими факторами.

Цена имплантации зубов под ключ в Москве включает не только хирургический этап, непосредственно вживление импланта. Помимо этого, сюда входит и весь набор диагностических исследований, в ряде случаев – установка коронки. Изготовление ее из металлокерамики окажется более бюджетным решением, чем вариант из цельной керамики. На общую сумму затрат влияют и модели выбранных имплантов. Если воспользоваться линейкой корейского или израильского бренда, удастся сэкономить. Стоимость таких вариантов более доступна, чем аналогов Nobel или ASTRA TECH. Исходя из этих факторов, сравнивать, сколько стоит имплантация 1 зуба в Москве под ключ в разных центрах, не всегда корректно. В основе процедуры могут лежать модели имплантов и протезов, существенно отличающиеся своей себестоимостью и качеством.

Сколько стоит имплантация зубов под ключ, будет зависеть и от самой методики операции. Классическая имплантация предполагает широкий спектр подготовительных мероприятий, при полной адентии – вживление большого числа имплантов, что обязательно скажется на затратной части. Цены на одномоментную имплантацию зубов под ключ в Москве окажутся более демократичными, даже если речь идет о восстановлении всех отсутствующих зубов. Выгодно будет воспользоваться и технологиями All-On-4, All-On-6. Несмотря на то, что при базальной имплантации зубов потребуются более дорогостоящие модели имплантов, в Москве такая процедура по акции под ключ также окажется вполне приемлемой по затратам, позволит решить проблему при особенно сложном состоянии костной ткани.

Цена имплантации в Москве

Стоимость имплантации по-прежнему остается высокой. Предстоит пройти еще длительный путь, чтобы воспользоваться такой методикой былонедорого даже пенсионерам. Однако некоторой экономии можно достичь, если разобраться, какие показатели влияют на конечную стоимость операции.

Цена имплантации зависит от:

• Количества вживляемых имплантов и их моделей. Чтобы добиться финансовых уступок, стоит рассмотреть вариант использования продукции более доступных брендов.
• Применяемой методики. Несмотря на предпочтение более дорогостоящих моделей, одномоментная имплантация окажется дешевле. На снижении затрат сказывается отсутствие подготовительных процедур.
• Финансовой политики клиники. Исходя из этого условия, одним из самых привлекательных вариантов в Москве для проведения операции, являются стоматологии РАД. Многие пациенты, проходившие имплантацию, отмечают доступность услуг клиник, профессионализм врачей, четкое соблюдение гарантий и протоколов лечения. Помимо демократичной финансовой политики, в клиниках постоянно проводятся акции, позволяющие рассчитывать на более приемлемые цены. А при регистрации на сайте вы получаете бонус в 300 рублей.

В стоматологии РАД для проведения имплантации стоит обратиться и в связи с другими, не менее важными преимуществами:

• Высокое мастерство хирургов-имплантологов.
• Сильный состав команды стоматологов других специальностей, что способствует качественному результату подготовительных процедур.
• Широкий спектр услуг, относящихся к сфере имплантации, использование протокола, как одномоментной методики, так и классической.

Записаться на импалантацию вы можете черех сайт. При регистрации вы получите бонус в 3000 рублей на посещение любой клиники РАД.